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- 全网发布：12-11 14:42 发表者：复大肿瘤医院
介入联合免疫，打破进展期胃癌的治疗困境
最近，关于胃癌的各种热搜话题与新闻层出不穷。12月1日，19岁博主“灰太狼”因胃癌晚期去世。11月22日，百万粉丝抗癌网红“努力坚强的湘妹子-阿妹”也因胃癌且全身多处转移去世，终年53岁。
这些消息一出，迅速引起了大众的广泛关注，不禁让我们深思：
胃癌不是老年人才得的吗？怎么越来越多年轻人患癌了？
如果早一些进行胃镜检查，结果会不会不一样？
难道晚期就只能“等死”吗？
胃癌在中老年人群中更为常见。然而近年来胃癌年轻化的趋势愈发明显。这一现象可能与生活方式和饮食等因素有关。如长期熬夜、精神焦虑压抑、暴饮暴食或者过度节食、三餐不规律、爱吃烧烤、爱抽烟喝酒、幽门螺杆菌感染等等。
胃癌具有恶性程度高、发展快、侵袭力强、易复发、预后差的特点，其中侵袭和转移是胃癌的重要恶性特征，也是导致胃癌患者死亡的最主要原因之一。胃癌早期症状并不明显，与其他良性胃部疾病症状差别不大。胃镜检查是目前诊断食管、胃以及十二指肠疾病最常用、最可靠的手段。
小向（化名），来自湖南，曾因胃癌多发转移被当地医院“劝回家”，不甘放弃的她，找到广州复大肿瘤医院，并通过精准治疗实现“逆天改命”。
01 回家吧，没有治疗方案了
2022年5月，小向出现腰背部疼痛，食欲减退等症状，到当地医院就诊发现胃部、胰腺、腹膜后多发占位病变，临床结合病理考虑为进展期胃癌伴胰腺、肝脏以及腹膜后多发淋巴结转移。这个检查结果对于年仅四十多岁的小向来说，简直晴天霹雳。
进展期胃癌是什么？
广州复大肿瘤医院医疗五科刘树鹏主任解释道，进展期胃癌是指胃癌有局部转移。最常见的症状以疼痛与体重减轻为主，常伴较明显的上消化道症状如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展疼痛加重，食欲下降、乏力。
不同部位的肿瘤会有特殊表现。到了中晚期，胃癌患者可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。如有长时间消化道不适，尤其短期之内有明显变化的，建议到正规医院进行诊治，切勿强忍，因小失大。
为了控制病情，小向开始口服化疗药治疗，可疗效甚微，还出现呕吐、恶心等副作用。当地医生认为她的病情复杂，让她回家，因为已经没有新的治疗方案了。
02 介入联合免疫，打破治疗困境
陷入治疗困境的小向并没有放弃，她与爱人一直寻找肿瘤专科医院，最终于2022年6月来到广州复大肿瘤医院医疗五科就诊。
入院时，小向的身体状况并不好，贫血、白细胞红细胞偏低、吃不下东西，还时不时抱着个盆呕吐……影像结果提示，其肝内有多枚实质占位，较大的约7.6×5.2cm；肝门区及上腹部腹膜后可见多处实质占位，最大切面范围约15.8×13.2×10.1cm；而胃底贲门区-腹膜后-胰腺体尾部有巨大不规则软组织密度肿块影，范围约13.1×9.5×9.3cm。
▲2022年6月，治疗前影像检查结果
小向的病情发展不容乐观，但他们夫妻对于“生的渴望”，不断寻求治疗方法的态度，让刘树鹏主任记忆犹新。秉着“以患者为中心”的宗旨，刘主任及团队在多科协作下共同为小向制定了详细的治疗方案，即先给她打营养针，增强营养，提高机体免疫力，再为其进行介入动脉灌注化疗，并联合免疫药物治疗，以达到控制肿瘤的目的。
第1次治疗后，小向开始能吃下东西，腹部肿胀也得到了缓解，整个人轻松了不少。令小向夫妇欣喜的是，第3次介入治疗后，影像结果显示，肿瘤普遍缩小至一半以上，有些甚至消失，如肝脏转移瘤较前缩小至4.6cm；胃底贲门区-腹膜后-胰腺体尾部肿瘤较前缩小至7.6cm等等。
▲2022年8月，第三个疗程影像检查结果
2022年12月，小向已完成7个疗程，她的情况也越来越好，睡眠、体重、饮食各方面都得到明显改善。今年4月，小向再次返院复查，与之前CT图像比较，肿瘤再次缩小。小向告诉我们，从被确诊胃癌，到收到没有治疗方法的结果，他们夫妇都没有想过放弃。“最重要就是保持积极心态，如果你自己放弃了，别人也救不了你，坚持才会有希望的。”也正是因为他们的坚持，才与复大结缘，才遇见奇迹。
▲2022年12月，影像检查结果
▲2024年4月，影像检查结果
医疗五科主任 刘树鹏 医学博士
亚洲冷冻治疗学会（ASC）青年委员
广东省医学教育协会肿瘤诊疗技术转化专业委员会委员
广东省肿瘤康复学会肺癌专业委员会常委
中国癌症康复CACA指南解读会诊专家
从事肿瘤综合治疗临床工作近20年，拥有扎实的理论及丰富的临床经验，尤其对常见肿瘤如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、卵巢癌等常见肿瘤诊断和治疗拥有独特见解，对各种疑难杂症具有较高的诊治能力，同时对肿瘤微创消融治疗，如碘粒子植入、冷冻消融、微波消融、射频消融、纳米刀等有较深的造诣，在国内外知名杂志上发表中英文论文10篇，参与多项省市级课题。率先在北美介入放射学会会刊发表关于肺结节冷冻消融文章，于2024年被美国胸外科学会（AATS）发布的《亚实性肺结节管理专家共识》引用。
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