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- 全网发布：08-10 15:41 发表者：admin
鼻咽癌的前期症状及临床表现
鼻咽癌多产生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型和黏膜下滋润型多种形状。鼻咽癌98%属低分解鳞癌。分为鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分解癌等。
因为鼻咽部解剖方位荫蔽，鼻咽癌前期症状不典型，临床上简单延误确诊，应特别进步警觉。其常见症状为：
(1)鼻部症状
前期可呈现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者注重，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。
(2)耳部症状
肿瘤产生于咽隐窝者，前期可压榨或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳阻塞感及听力下降，临床易误诊为排泄性中耳炎。
(3)颈部淋巴结肿大
颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，搬运常呈现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，继之发展为双侧。
(4)脑神经症状
产生于咽隐窝的肿瘤，易经过破裂孔和颈内动脉管侵略岩骨尖引起脑神经危害而呈现偏头痛，面部麻痹，复视，上睑下垂、视力下降等症状。瘤体可直接侵略咽旁间隙或因搬运淋巴结压榨引起Ⅸ、X、Ⅻ脑神经受损而呈现软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
(5)远处搬运
晚期鼻咽癌可呈现远处搬运，常见搬运部位有骨、肺、肝。
临床体现
(1)鼻涕带血或鼻出血
回缩鼻涕中带血是鼻咽癌前期症状之一，因肿瘤生善于鼻咽腔内，在用力回吸鼻腔或鼻咽排泄物时，冲突而呈现，乃至可呈现鼻出血。病灶外表是溃疡或菜花型者，这一症状更常见。
(2)耳鸣、听力扩退、耳内闷塞感
是鼻咽癌前期症状之一。因瘤灶滋润、压榨咽鼓管，使鼓室构成负压而呈现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感，还可呈现排泄性中耳炎。
(3)鼻塞
肿瘤坐落鼻咽顶前壁，或原发瘤滋润至鼻后孔区均可产生机械性阻塞而引起鼻塞。
(4)头痛
常体现为单侧持续性痛苦，部位多在颞顶部。其产生原因：①神经血管反射性痛。②三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压。②颈淋巴结肿块压榨颈内静脉导致静脉回流妨碍。④ 炎性感染。⑤颅底骨质损坏。
(5)脑神经受损症状
如面部麻痹、复视、视界残缺、视力下降乃至失明、眼球凸出、眼球活动受限、舌肌萎缩、肌束颤抖、伸舌无力、伸舌偏斜、吞咽及说话困难、进食易向鼻腔反流、饮水呛咳、声嘶、吸气困难等。脑神经危害症状受损部位不在中枢，以三叉神经、展神经、舌咽神经、舌下神经劳累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少劳累，多对脑神经可相继或一起劳累。查体可见舌肌萎缩、肌束颤抖、伸舌无力、伸舌偏斜、咽反射和软腭反射消失、软腭上提妨碍等。眼底查看见视神经萎缩、水肿。这些体现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。
(6)肿瘸搬运症状
最常见颈部包块成长、骨痛，按压包块无痛，质地坚固。远处搬运可经血液搬运至全身各个部位，但以骨、肺、肝多见，且可多个器官一起产生搬运。因搬运的部位不同而呈现相应的体现。查体可见颈部淋巴结肿大，因肿瘤搬运至颈淋巴结所造成的，产生率高达79.37%，可单侧或双侧产生搬运。颈部肿大的淋巴结无痛苦、质硬、前期可活动，晚期与皮肤或深层安排粘连而固定。
(7)恶病质
终晚期的体现，并因之而逝世，也有因遽然大出血而逝世。
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