广东人、广西人易得此癌，怎么防

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1964年，EB病毒被发现。从那以后，人类对EB病毒进行了系统研究，研究发现，EB病毒呈球形，直径有180纳米，极其微小。

　　病毒的外表包绕了一层蛋白质保护层，保护层里面就是指挥系统——双股线性DNA。通过口口传播或呼吸道飞沫传播，EB病毒在人类传播。

　　一旦被EB病毒传染，部分人会得一种名为“传染性单核细胞增多症”的疾病。典型的临床表现为：咽喉肿痛、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大。得了“传染性单核细胞增多症”，也不需要治疗，因为这是自限性疾病。

　　一部分人尽管感染，但不会出现症状，这被称为隐性感染。1～3岁的孩童中，38%体内已经有EB病毒的存在;10岁的孩童中，86%以上已被EB病毒感染;到了40岁，几乎100%的人都感染过EB病毒。

　　通常，EB病毒都“安分守己”，尽量不给人类捣乱。但在少数情况下，通过一些因素的辅助，这种病毒就变成致命的可怕病毒，会诱发人类患有恶性肿瘤。

　　若吃过多含亚硝胺类化合物的食品(如咸鱼、腊味和腌制品等)，过多食用富含微量元素镍的食物，或经常吸烟喝酒，EB病毒就会在人类的鼻咽部细胞内蠢蠢欲动，诱导细胞基因发生突变，久而久之，便在鼻咽腔顶部和侧壁形成鼻咽癌。

　　鼻咽癌早期发现早期治疗至关重要。早期鼻咽癌发展到中期，平均需要3-6个月的时间。在这段时间里，只要经过合适的治疗，痊愈率可以超过80%。如果发现时已经是局部晚期，那患者的生存率不到早期患者的50%，5年生存率仅为20%-40%。

　　如何才能早期发现鼻咽癌呢?依靠症状几乎不可能。对很多人来说，癌症已进入中晚期，也没有特异症状。同时，鼻咽癌的症状是鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛。即使有了症状，大多数人也不会警觉，只会认为自己得了小病，不会重视。

　　那么，有没有办法可以早期发现鼻咽癌?有，定期做EB病毒抗体检测。

　　EB病毒多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大, 且在早于鼻咽癌病理确诊前16～41个月出现阳性。

　　通过定期监测这些抗体水平和抗体变化趋势，可以早期发现鼻咽癌。3%'10%EB病毒抗体呈阳性的人转化为鼻咽癌患者。对于高危人群，还可以做鼻咽镜检查，颈部淋巴结触诊、鼻咽纤维镜检查，也可以早期发现鼻咽癌。

　　哪些人是鼻咽癌高危人群呢?

　　年龄、家族史、祖居地、种族和生活习惯都会帮助我们寻找高危人群。

　　年龄：从27岁开始，鼻咽癌发病率逐年升高，到62岁发病率达到最高。62岁以后，发病率逐年回落，但也处于相对较高的程度。

　　祖居地：中国鼻咽癌高发区为广东(肇庆、中山、广州)、广西(苍梧)、海南、湖南、福建。广府人发病率最高，比客家人、潮汕人和闽南人发病率高一倍。

　　生活习惯：与既不吸烟也不饮酒的人群相比，烟民或酒友患鼻咽癌的风险大约增加3-9倍。

　　看了上面的内容，您知道自己的鼻咽癌风险有多高吗?如果您的风险相对较高，除了改变不良的饮食、生活习惯，还应定期去医院做EB病毒抗体检测。

　　专家介绍
李家亮

　　李家亮：1999年毕业于白求恩医科大学临床医学专业，2005年获得中国疾病预防控制中心病毒病研究所医学免疫学硕士学位，2009年获得中国协和医科大学生物化学与分子生物学博士学位。2009-2010年任香港中文大学生物医学科学院的研究助理，现任广州复大肿瘤医院肿瘤预防与康复中心主任。

徐克成教授