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- 全网发布：01-01 00:00 发表者：fuda-cehua
专家解答｜晚期肺癌用靶点导向药物治疗管用吗？
肺癌是目前各种肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤，被称为“肿瘤第一杀手”。当肺癌发生骨转移，就意味着肺癌已发展到第四期，也就是最晚的一期，治疗效果就比较差了。所以，一旦发现有肺癌，应接受专业医师指导，积极恰当地治疗，避免病情进一步发展。
在这样的情况下，很多患者及家属会问，“晚期肺癌用靶点导向药物治疗管用吗？”对此，广州复大肿瘤医院副院长李海波博士回答，如果应用得当，肯定管用，而且效果会很好。
那么，问题来了，靶点导向药物如何应用得当呢？李海波博士回答，这要从靶点导向药物的作用原理说起，做一个简单比方，细胞上有好多传导生物信号的“门”，通过传递不同的的信号控制着细胞的各种活动。各种“门”的作用是不同的，各种不同的细胞上也有不同的“门”。要治疗肺癌，就要找到引起肺癌特定的“门”，然后关掉这些“门”，理论上就能治愈肺癌(其他癌也是一样)。
靶点导向药物就是锁住这些“门”的钥匙。不幸的是，我们目前只发现部分癌症的“门”，没有办法发现引起癌症所有的“门”。或者说癌细胞非常狡猾，你关了这几个“门”，它又从另外的地方重新打开几个新的“门”，这就是治疗后出现靶点导向药物耐药的原因之一。
到目前为止，医学科学家们在癌症基因突变(就像打开癌症之“门”的钥匙)的研究上取得了很大进展，发明了很多关门的钥匙(靶点导向药物)。肺癌的基因突变和耐药研究已经让千千万万的患者获得巨大的收益。肺癌的靶点导向药物已经发展到第三代，对某些耐药的肺癌也找到了关门的钥匙。
现在，肺癌的常用基因有EGFR、MET、ROSE1、KRAS、T790M和VEGF等，还有一些正在努力研究中。要想取得肺癌靶点导向治疗的良好效果，首先，这些基因要进行检查，发现了特定基因，我们才能特定的钥匙去关闭那个不好的“门”，疾病才能得到好的治疗效果。
比如，靶点导向药物和基因突变对应的例子：EGFR18.19.21外显子突变，可以用易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)等第一代靶点导向药物。如果有KRAS突变，应该用艾必妥(西妥昔单抗)；如果有MET，ROSE1突变，应该用克唑替尼(第二代靶点导向药物)；如果发生T790M基因突变，应该用泰瑞莎(奥希替尼，第三代靶点导向药物)，等等。如果没有已知的“门”被打开，而没有发现的“门”，那用现有的靶点导向药物也就没有疗效，等同浪费了钱。
这就是现代癌症治疗领域中的“精准治疗”和“个体化治疗”。目前更有靶点导向免疫治疗取得重大进展，出现了几个效果很好的靶点导向免疫药物。癌症治疗效果一定会越来越好。未来，治疗癌症可能只需要像治疗感冒、高血压和糖尿病这些疾病一样，只需要每天口服几片药就可以长期生存。
专家简介
李海波，胸心血管外科学博士，广州复大肿瘤医院副院长，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会青年委员，肿瘤微创治疗专家。从事肿瘤微创治疗及研究工作多年，擅长各种肿瘤冷冻治疗及碘粒子植入治疗，对危重病人抢救、治疗，以及各种常见肿瘤的微创治疗有丰富经验。
多次参加大型肿瘤微创治疗会议，并与世界冷冻学会冷冻治疗专家进行多次学术交流及同台手术。发表SCI论文及国内核心期刊论著10余篇，其中第一作者5篇，获济南军区医疗成果三等奖两项，医学发明专利一项。
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