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　　来源｜医学界妇产科频道

　　卵巢癌是个很讨厌的家伙。为什么这么说呢？

　　因为卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三位，但是，它的死亡率却居妇科恶性肿瘤之首。早期症状不明显，一旦确诊，大多数的患者都是晚期，几乎是下了一道死亡令。

　　据研究显示，在已就诊的卵巢癌患者中70%~80%为晚期，治愈率较低，五年生存率低于20%。

　　在这么一个癌症面前，小编wo也很害怕，恨不得抽丝剥茧，尽可能多的从各大数据文献中抓到与卵巢癌发病有关的因素。

　　看过来，卵巢癌六大高危因素了解一下！

　　■ 遗传因素

　　在所有高危因素中，遗传因素被认为是卵巢癌发病最重要的危险因素。约有10%的卵巢癌（包括输卵管癌和腹膜癌）与遗传基因的突变有关。BRCA1和BRCA2的突变研究最为深入。两者分别位于第17号和第13号染色体上，对维持染色体结构的完整和稳定起着重要的作用。BRCA1/2突变可导致HR缺陷，与卵巢癌发生密切。约9%'24%的卵巢癌患者存在BRCA1或BRCA2突变。

　　■ 内分泌紊乱、不孕症、早发月经及延迟绝经者

　　月经初潮早于12岁或50岁以后绝经，不育或30岁以后生育第一胎者发生卵巢癌的危险性增高，这可能是由于持续性排卵或排卵次数增多之故。

　　■ 环境因素

　　在全球，欧洲和北美洲的卵巢癌发病率最高，为亚洲和非洲的1.5'2倍。移居美国的亚洲女性卵巢癌发病率高于其原居住地，而接近美国当地居民发病率。

　　■ 饮食因素

　　有研究表明，高脂饮食可增加卵巢癌的风险，而多进食瓜果蔬菜可降低卵巢癌的风险，可能的原因是脂肪的摄入使体内雌激素水平升高，而蔬菜瓜果中的大量膳食纤维、维生素及叶酸等，可抑制活性氧自由基对细胞DNA的损伤，阻断亚硝酸铵的合成，从而降低卵巢癌的发病风险。但也有研究认为没有关联。

　　■ 职业暴露

　　有学者发现一些职业人员发病率明显高于其他行业的公认：干洗工、搬运工和绘图油漆工等，这些职业多接触有机粉尘、芳香胺和芳香族碳氢化合物，因此认为这些物质是卵巢癌的致病因素之一。但也有研究未显示职业暴露与卵巢癌的关系。

　　■ 心理因素

　　随着医学模式的改变，社会心理因素与癌症的关系逐渐引起人们的关注，有研究曾提出癌症的易患人格为I型人格，这类人格遇到强烈刺激及心理应激状态时，个体会产生持久、强烈的情绪反应，为癌症的发生、发展可能提供了条件，如果影响了机体的免疫功能最终导致癌症的发生。所以，忍不住献上TVB经典台词：

　　瑟瑟发抖？别怕，预防卵巢癌有这5招！

　　有针对性地预防或阻断卵巢癌饿高危因素必然使卵巢癌的发生率下降，目前认为较有效的措施有：

　　筛查 CA125联合盆腔超声

　　英国一项收录20余万人，涉及13个中心，研究长达10年之久的研究表示，对于无遗传风险的女性，CA125联合盆腔超声的筛查可降低卵巢癌的病死率。

　　口服避孕药

　　一些研究证明，口服避孕药可使卵巢癌发生的危险性下降40%'50%，并且随着服药时间延长，危险性降低更明显。服用1年的危险性下降10%'20%，而服用5年以上者危险性则下降约50%。

　　妊娠及哺乳

　　妊娠可使卵巢有一段生理性休息时间，哺乳可使其延长，是卵巢癌的预防措施之一。

　　预防性卵巢切除

　　携带BRCA突变的女性预防性双侧输卵管卵巢切除可将其患癌风险降低80%，同时降低其患乳腺癌的风险。2017年美国妇产科医师学会更新《遗传性乳腺癌卵巢癌综合征》指南明确指出对于携带BRCA突变的乳腺癌卵巢癌高风险患者，最有效的方式仍然是双侧输卵管卵巢切除术。

　　环境及饮食结构的调整

　　避免或阻断一些引发卵巢癌的高危因素将起到一定的预防作用，如不要长期不间断地使用促排卵药。饮食应多样化，避免过多的饱和脂肪酸的摄入，适当增加水果与蔬菜纤维摄入，对预防卵巢癌也有重要的作用。

　　参考文献：

　　[1]狄文， 胡媛. 卵巢癌的大数据研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2018， 34(1)：18-22.

　　[2]屈巧俊， 李燕， 土增荣. 卵巢癌高危因素研究进展[J]. 山西医药杂志， 2015(15)：1769-1772.

　　[3]高永良. 卵巢癌的高危因素与预防[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2001， 17(11)：654-655.

　　[4]赵文华， 李景发， 文华. 卵巢癌的高危因素与预防[J]. 哈尔滨医药， 2005， 25(6)：89-90.