作者丨荣荣

来源丨医学界肿瘤频道

再没有理由躺着了！扶wo起来，我还能遛狗。

我们知道运动好处多，不仅让人变瘦变漂亮，还可能通过直接或间接效应帮助预防某些癌症。

但如果已经患癌了呢？癌症患者还能运动吗？

当然可以，我们应该为癌症患者开具“运动处方”！——这是来自澳大利亚临床肿瘤学会（COSA）的回答。

不是随口说说，研究人员为此认真地写了一篇声明：
 

图注：文章阐述了运动与手术、化疗或放疗一起在癌症护理中的作用，呼吁将运动作为癌症患者日常护理的一部分。

并且不只是一家之言，这项声明得到了25个有影响力的健康和癌症组织的认可，其中包括澳大利亚癌症委员会（Cancer Council Australia）。

癌症的可怕，不必多说。

虽然生命在于运动，但平时感个冒、发个烧，医生都叫我们好好休息呢！何况面对身心饱受折磨的癌症患者，难道不是休息更重要？

哦……可能真的不是。

越来越多的研究正啪啪打脸我们以为的常识。

一 扶朕起来！运动能使癌症患者显著获益

运动的好处不仅限于健康人，也包括癌症患者。

图片来源：澳大利亚天主教大学运动肿瘤学小组

如果有一种药物可以使癌症患者在治疗中的副作用降低，同时癌症复发风险、相对死亡风险也降低，那这种药物一定是癌症治疗的重大突破，一定会被每一个癌症患者使用，对吧？

而事实上，确实有这种“药物”——运动。在恰当的监督指导下，运动对于癌症患者而言是安全的，且并发症低。

小心避让，前方数据来袭……

研究表明，癌症治疗之前、期间和/或之后的定期运动均可降低不良反应的严重程度，并与新发癌症、合并症（如心血管疾病，糖尿病和骨质疏松症）的风险降低相关；

化疗期间进行的锻炼不仅能够减少患者由于治疗产生的短期疲劳，甚至在治疗结束4年后仍在发挥作用；

流行病学研究表明，身体活动对某些类型癌症的复发、特异性死亡率和全因死亡率具有保护作用（研究主要集中在乳腺癌，结直肠癌和前列腺癌）；

根据最新的研究结果，与久坐的人相比，在治疗前后身体活跃的癌症患者的生存率高出40％。

流行病学和临床研究证据均表明运动的益处，这也使许多国际癌症组织对癌症患者相关运动指南越来越认可。包括ACS、NCCN 和 ACSM 均在指南推荐没有明显运动功能受限的癌症幸存患者，进行规律的运动。

图片来源：澳大利亚天主教大学运动肿瘤学小组

以往，我们对癌症的患者的建议都是好好休息。虽然医护人员都了解运动的好处，但却不经常将其作为癌症护理计划的一部分。而这项声明中建议所有从事癌症护理的医护人员应当：

1. 将运动作为癌症标准治疗计划的一部分；

2. 建议患者遵循运动指南；

3. 将患者转诊给有癌症护理经验的运动生理学家或理疗师。

二 适合癌症患者的运动，长啥样？

好吧，既然运动对于癌症的治疗及预后如此友好，当然得重视！

可是，什么类型的运动合适呢？做家务算吗？爬楼梯算吗？

运动时间又需要多长？半个小时会太短吗？三个小时又会太长吗？

该声明的主要作者、澳大利亚天主教大学教授 Prue Cormie 博士表示，所有患有癌症的人都应该避免不活动，并在癌症诊断后尽快恢复正常的日常活动（即尽可能在当前能力和条件允许的情况下进行体力活动）：

每周至少进行150分钟中等强度或75分钟的有氧运动（例如散步，慢跑，骑自行车，游泳；）

每周进行2'3次阻力训练（即举重），涉及针对主要肌肉群的中等强度运动训练。

不过她也强调：“这些建议应该根据个人情况调整，以尽量减少并发症的风险，将健康益处最大化。”

运动虽然简单，但合理的运动就不是那么容易做到了，尤其是对癌症患者更要慎重；而且这样的运动建议未免太“专业”，跟着建议直接开始运动不免容易懵圈。因此在开始运动前先了解癌症，咨询有经验的运动专家和医生的意见是重点。

毕竟每个患者的疾病状况、治疗状况、身体状况都不同，没有理由让极度疲乏的患者骑半个小时的自行车。

总之，别让你的身体处于不活动状态，别忘了还有一种癌叫“懒癌”。

参考文献

1.https://theconversation.com/every-cancer-patient-should-be-prescribed-exercise-medicine-95440

2.doi: 10.5694/mja18.00199

3.Friedenreich C M, Neilson H K, Farris M S, et al. Physical Activity and Cancer Outcomes: A Precision Medicine Approach[J]. Clinical Cancer Research An Official Journal of the American Association for Cancer Research, 2016, 22(19):4766.

4.Physical Activity Significantly Boosts Survival in Cancer Patients - Medscape - Apr 23, 2018.

5.Schmitz, K.H., et al., American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc, 2010. 42(7): p. 1409-26.

6.Rock, C.L., et al., Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin, 2012. 62(4): p. 242-74.

7.National Comprehensive Cancer Network, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology - Survivorship. Vol. 2.2016. 2016: National Comprehensive Cancer Network Inc. 220.

8. ASCO Cancer Survivorship Committee, Providing High Quality Survivorship Care in Practice: An ASCO Guide. 2014, American Society of Clinical Oncology.