癌症治疗技术知多点——血管介入疗法

您当前的位置: > 科普知识 >

人体的各个脏器是由错综复来的血管网相互连接的，像铁路一样源源不断地供应氧气和营养物质。生长在脏器中的肿瘤是铁路边的强盗，一刻不停地掠夺着铁路上的资源。

由于中晚期肿瘤侵犯周围大血管或附近重要脏器，很多情况下是无法切除的。血管介入治疗可以很好地解决这个问题。该技术是将导管插入到肿瘤供血动咏内，注入化疗药或栓塞剂将肿瘤饿死或毒死的疗法。

肿瘤癌血管介入疗法（Cancer Vascular Intervention, CVI）是采用特殊工艺，将多种化疗药物配成微米级的微小颗粒，再按介入法超选择插管到肿瘤供血动脉内给药。这种化疗药物微小颗粒将选择性地渗透到肿瘤组织内并保持长时间高浓度。

其原理是：肿瘤毛细血管内皮细胞间有很多缝隙，而正常毛细血管内皮细胞间是紧密连接的。这样，介入法超选插管注入的化疗药微小颗粒渗透到肿瘤组织间隙内，引起组织渗透压增高，压迫肿瘤毛细血管选择性闭塞，从而使化疗药物较长时间滞留于肿瘤组织内。

而到达正常毛细血管内的化疗药则由于颗粒过小，不会引起毛细血管栓塞，随血流流走，加之化疗药用量极微，故不会对正常组织产生过多损伤，全身副作用非常小。

在局部麻醉下，从大腿根部用细针刺破血管，再将细长导管沿针孔插入，一直运行到肿瘤部位再注入药物。局部短期药物浓度远超过全身化疗，可起到强大的冲击性治疗的作用，减少全身化疗的多种副作用。

医生在对患者进行血答介入治疗时，可借助大型影像设备的帮助，在屏幕上观家导管在血液中的运行过程，直达肿瘤病灶。

肿瘤通常同时拦截多条大血管。医生需要先向肿瘤周围血管打入造影剂，等调查清楚是哪条血管提供营养之后，再直捣黄龙，一击毙命。

现在国际上最先进的介入治疗方法是携药微球治疗（商品名Hepasphere,200406和14年分别通过欧盟、美国和中国FDA认证）。该技术是利用超吸水性高分子聚合物作成直径50微米左右的球状载体，利用离子键和化学键将化疗药物吸附在表面和内部。

HepaSphere微球平时是以粉未形式储存的，吸收化疗药物后直径迅速膨胀到200微米。微球性质十分稳定，能长期停留在肿瘤内。相比之下，传统的碘油栓塞剂会受血流冲击而不停地碎裂，流到肿瘤周边正常组织内堵塞微血管，导致正常组织功能受损，同时水溶性化疗药很快从确化油里分离出来，缓释作用不好，效果差。

携药微球堵塞肿瘤血管后，肿瘤的营养即被中断，失去了进一步生长的能力。随后微球内的化疗药物在渗透作用下开始释放.周围肿瘤细胞吸收药物后，教日内就会周亡和坏死，药物从微球中释放达2周。

广州复大肿瘤医院自2014年5月开始应用Hepasphere载药微球栓塞治疗不可切除的肝癌（原发性和转移性）。

共治疗原发性肝癌的栓塞近500例，所有病例均为巴塞罗那分期B-C期，部分D期（门静脉少量癌栓），肝功能Child-Pugh分级A-B级，经过统计学分析：有效率52.9%（CR+PR），不良反应少于传统碘油栓塞治疗，未出现严重并发症及治疗相关性死亡。

该技术于2015年8月申请广州市科技计划项目。该技术对某些软组织肿瘤如难治性复发性乳腺癌也有效果。

想尽一步了解癌症特色治疗技术，还可以回复“不可逆电穿孔消瘤减瘤疗法（纳米刀）“、“冷冻消瘤减瘤疗法（氩氦刀）”、“碘粒子疗法（粒子刀）”、“肿瘤癌血管介入疗法”、“光动力疗法”、“微波热疗”、“三氧血液活化疗法”、“热灌注疗法”等关键词进行查询。

徐克成教授