来源丨胃肠病

一封来自息肉的认罪书。

我的名字叫息肉，其实wo就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生长的地方。

医生就按我们生长的部位给我们命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。

一 wo长得很慢，藏得很深

一般来说，wo生长的速度比较缓慢，也很隐蔽，不会轻易暴露自己。

我们当中最易暴露自己的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑，而被及早查出；

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到；

小儿的直肠息肉，因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”；

胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉；

最阴险的是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌，只不过我的表面很脆弱，容易出血，病人发现血便就会去看医生，我这狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有症状了才想起wo！

二 wo真是癌的近亲

您看，wo惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么，人们最怕的还是我的癌变，因为癌变是偷偷摸摸进行的，一旦出现症状被发现，就很有可能已成晚期癌症，有了广泛的转移，这时医生对我也束手无策了。

说我是癌症的近亲，恰如其分。

但我们所有家族成员并非都会变癌，在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如，95%的大肠癌就是我们长大之后的样子！

三 并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较长时间。

1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；

2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；

3. 体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安，容易癌变。

4. 某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；

5. 多发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了100个息肉，癌变可能就接近100％。

四 其实wo最怕你们检查

自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

wo成为癌的时间要5-15年，在这段时间内如果你能发现wo，切除wo，wo就再也没有机会癌变了。

大约在你40岁后，wo就可能长成癌了，所以，你要在wo长大之前发现wo，在40岁前做检查。

这么长的时间内，你都不去找到wo，那么，wo就能顺利地长成一个癌瘤了。

五 切除我很简单

既然我与癌症攀上了“亲戚”，那么你们就不能等闲视之，应该把wo作为一种癌前的疾病来看待，应及时手术，以免“夜长梦多”，发展成为癌症。

随着医学技术的发展，已能够在内窥镜下用圈套器割除，或以电灼、激光来治疗，安全、有效、病人痛苦小，不再需要剖胸、剖腹，甚至不需要住院。

但对于那些范围较广，体积较大的，在内窥镜下切除有困难，仍需手术治疗，以“一时之苦”来换取“长治久安”。

六 wo会死灰复燃，你要定期复查

我的生命力极其旺盛，虽然你切除了wo，但是你的生活习惯没变，你的体内环境没变，适合wo生长的土壤还在，我还会生根发芽，死灰复燃！

所以，你即使切了wo，还要定期复查：

以结直肠息肉为例：

* 临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；

* 对于低中风险息肉切除术后复查时间，比欧美要短，建议在1'3年内；

* 对有下列情况时建议短期在3'6月内复查一次肠镜：

（1）肠道准备欠佳，未能达到高质量肠道准备；

（2）肠镜检查未能到达回盲部，未能完成检查；

（3）结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查；

（4）一次切除息肉总数超过10个；

（5）大于1 cm广基息肉采用分片切除；

（6）大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生；

（7）息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除时。