乳腺肿物空芯针穿刺活检会引起肿瘤扩散吗?

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来源丨医科院肿瘤医院王靖医生

这个问题，你是否也一样困惑？

很多患者害怕空芯针穿刺会引起肿瘤扩散而拒绝行穿刺活检。这种担心是有道理还是多余的呢？

空心针穿刺的操作过程是每穿刺一次获得一小块组织，医生一般会反复进出肿块穿刺4'6次来取得足够量的标本，从而达到病理结果的准确全面客观。空芯针穿刺后是否会存在癌细胞的针道残留，是否会影响局部复发等安全性问题就备受患者和医生的关注。

国外有专家对1990'2008年共5369例行空芯针穿刺的乳腺癌患者进行汇总分析，发现针道肿瘤细胞的检出率为22%，但这并没有增加术后的局部复发率，随访结果证实空芯针穿刺和手术切除活检两组的局部复发率无明显差异。

因为大多数患者空芯针穿刺不久就行全乳腺切除，就不存在针道肿瘤残留发生后遗症的问题。

而对于有保乳意愿的患者，有经验的医生也会在行空芯针穿刺时，选择好合适的进针部位，以利于保乳手术时能将穿刺点和针道都包含在肿瘤局部广泛切除的范围之内，予以完整切除干净。

另外，空芯针穿刺会不会引起血道扩散呢？

目前国外的多项大型前瞻性研究均不支持空芯针穿刺增加血道、增加远处转移的机会。

由此可见，害怕空芯针穿刺会引起肿瘤扩散的担心是有道理的，但研究证明这种担心也是多余的。经实践证明空芯针穿刺是安全有效、简便快速进行乳腺肿块病理诊断的方法，在国外多年来一直是作为明确乳腺肿块的常规手段。

所以，患者尽管放心接受空芯针穿刺。一旦活检后确诊乳腺癌，医生通常都会在2周之内尽快手术治疗或进行放化疗。

徐克成教授