“吃什么”“怎么吃”是肿瘤患者最关心的问题之一，特别是那些经历了化疗、被恶心呕吐折磨到怀疑人生的患者。怎样才能在保证身体所需营养和对抗肿瘤的体力前提下吃得好、吃得香呢？

营养支持对化疗患者的重要意义

营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约40-80%的肿瘤患者存在营养不良。对于化疗患者来说，营养不良可影响患者生活质量，削弱化疗的作用，增加化疗相关副作用，导致体力下降、出现精神神经症状，进而对患者生命造成威胁。

化疗期间合理的饮食和营养支持可以预防和治疗营养不良或恶液质；提高对化疗的耐受性与依从性；降低化疗的副反应；改善患者生活质量，提高肿瘤治疗的有效性。

化疗患者饮食总体原则

化疗患者的个体差异较大，难以有一个适合于所有患者的饮食方案。但总体原则应做到清洁、清淡、不油腻，食谱丰富多样，富含高蛋白质、维生素和微量元素，达到营养全面的标准。此外，化疗期间，患者应适度饮水，不建议食用辛辣刺激性食物，应当戒酒。

化疗不同时期的饮食方案

化疗前

出现不良反应时的饮食方案

食欲不振

食欲不振在消化道症状中占第一位。食物摄入量减少，可导致患者免疫力降低，引起或加重感染。经常变换烹调方式，注意色，香，味的调配以增加患者的食欲，以清淡食物为主，避免浓厚的调味品及煎炸，油腻食物。并鼓励患者在进餐前做适当的活动或用少许开胃食物，饮料，如酸梅汤，果汁等，必要时给予促消化的药物，以增加食欲，促进饮食。

恶心呕吐

恶心，呕吐在消化道反应中占第二位，不仅直接影响患者的生活质量，而且还影响化疗的顺利实施，严重时可导致脱水，电解质失调，体重减轻，甚至衰竭。建议在化疗前2小时嘱患者避免进食，而在化疗结束，恶心，呕吐减轻后以少量多餐的方式进食，每餐以不引起呕吐为度，多饮水，给予温和无刺激性食物，避免过甜，油腻，或过冷，过热，辛辣刺激食物。

癌症患者出现恶心、呕吐时，可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶；还可选用健脾和胃、助消化的食物和药物，如淮山药、薏米、山楂、多酶片等；出现黏膜损伤，吞咽困难时选用易消化易咀嚼的食物，如各种菜肉粥，龙须面、馄饨、菜泥、汤类等。

口腔溃疡

进食时引起疼痛加剧，使患者不敢进食，患者应避免食用太热，酸性强，粗糙，生硬，刺激性强的食物与饮料，如咖啡。同时补充维生素B族，进食时食物和饮料以室温为宜，食物应在高压锅内蒸熟，以便灭菌，最大限度保持食物的清洁与无菌。进餐后用软毛牙刷刷牙，或用温水、漱口液漱口，除去食物碎屑，以保持口腔清洁。必要时可利用吸管吸吮液体食物，温度室温为宜。疼痛严重者可在漱口药内加入2%利多卡因止痛。

腹泻

可食含有粗纤维少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等并辅以焦米粥、蛋黄米汤等食物。避免过量的油脂，油炸或太甜食物。在应用止泻药的同时，设法排除可能引起腹泻的食物，腹泻严重者，喝熬制的小米汤，对胃肠具有较好的补益功能，并注意水分和电解质的补充，多选用含钾高的食物，如蔬菜汤，桔子汁，番茄汁等，以补充钾。常见的 5-FU可造成肠道粘膜损伤导致腹痛腹泻。腹泻严重的患者需要暂时禁食。

便秘 

患者住院接受化疗，卧床时间延长，胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分减少，肠内容物不足以刺激正常蠕动；由于化疗缘故，尤其是某些止吐药的应用，使肠蠕动减慢，从而导致便秘。  此时患者应多吃蔬菜和水果增加含膳食纤维素的摄入。因为膳食纤维是食物中不能直接被吸收的碳水化合物。膳食纤维能够结合胆汁酸并降低其他致癌物质浓度，缓解对肠粘膜的作用，促进肠蠕动，将内容物排泄出去，食用膳食纤维能够缓解患者消化不良，便秘等症状。    还可增加富含可溶性膳食纤维的食物，如海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等。酸奶能够有效帮助消化，减少因化疗药物引起的消化不良、恶心、呕吐、便秘等症状，酸奶可以刺激胃酸分泌，增加胃肠消化功能，促进新陈代谢。多喝水或果汁，多食萝卜，蒜苗，果酱，生黄瓜等食物以增加肠蠕动。适当增加些含脂肪多的食物，如花生、核桃、芝麻及豆油等。还可以鼓励患者适当的运动，养成良好的排便习惯。

希望每一位即将或正在接受化疗的患者都能吃得好、吃得香，平稳度过化疗期，最终取得抗癌战的全面胜利。