前列腺癌的首要发病部位为后侧包膜下腺体。因而前列腺癌一般到晚期才表现出症状。临床上A期和B期病变常无症状，C期呈现梗阻症状，而D期既有远处搬运症状又有梗阻症状。常见症状有以下三组：

　　前列腺癌症状

　　（1）梗阻症状

　　前列腺癌的膀胱颈部堵塞症状与良性前列腺增生简直无差别，表现为尿流缓慢、尿急、尿流中止、排尿不尽、尿频，严峻时能够引起排尿滴沥及尿潴留。其堵塞进程中有两点具有临床意义：①病程不断发展，与前列腺增生时病况发展缓慢不同。②血尿并不常见。值得注意的是，前列腺癌的最早症状一般并不是尿道堵塞，更为常见的却是部分分散和骨搬运症状。仅在晚期，癌才侵略尿道周围腺体引起梗阻症状。

　　（2）搬运症状

　　当肿瘤侵略到包膜及其邻近的神经周围淋巴管时，可呈现会阴部痛苦及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性痛苦，卧床时更为剧烈；直肠劳累时可表现为排便困难或结肠梗阻；当前列腺癌侵略尿道膜部时可产生尿失禁；其他搬运症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下搬运结节、病理性骨折等。

　　（3）全身症状

　　全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

　　前列腺癌的确诊

　　①直肠指检：发现坚固结节，正确率达80％。

　　②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为精确。

　　③血清酸性磷酸酶测定：可显着升高。

　　④B超，同位素扫描：前列腺均有改动。

　　⑤X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有搬运性骨质损坏病灶。

（责任编辑：彭志兴）