我国中医科学院广安门医院闻名肾癌专家、北京安定门中医医院首席肾癌专家王桂绵教授以为，早发现、归纳医治、全身用药、特异性的个体化医治是肾癌医治的基本原则。现在，手术完全治好是肾癌医治的最常用手法，现代中药可进步肾癌的远期效果，放疗、化疗用于晚期肾癌医治有必定效果，新式靶向医治、免疫医治给临床肾癌医治带来新挑选……

肾癌外科手术医治：

肾癌医治手术分为单纯性肾癌切除术和完全治好性肾癌切除术，现在公认完全治好性肾癌切除术能够进步生存率。关于完全治好性肾癌切除术是否进行部分淋巴结打扫尚有争议，有的以为淋巴结搬运时往往有血行搬运，有淋巴搬运的病例终究都呈现血行搬运，淋巴结散布广，不易铲除洁净；下腔静脉和主动脉区，能够完全治好性切除。肾癌医治中有三个问题需特别注意：

1保存肾安排：保存肾安排的术式适用于双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功用欠好，肾癌肿瘤直径＜3cm并坐落肾边际。因为可保存肾单位，已被国内外医学界承受。

2下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，如未发现部分或远处分散，肾癌完全治好切除术时可一起切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后杰出。

3肾癌部分分散侵略附近安排和脏器：这是肾癌医治中的扎手问题。手术完全切除肿瘤和其劳累的安排是仅有能治好的办法，生存率不过5％。

因为有些肾癌确诊时己有广泛部分滋润及淋巴结搬运，或有远处搬运而未能切除；有些病例虽己作手术切除，但仍容易发生远处搬运，所以仍需与中医、放疗、化疗和激素医治等结合，选用归纳医治以进步效果。

中医无毒抗癌医治肾癌：

肾癌归于中医尿血、腰痛、症积之领域。大多以本虚标实为主，本虚如肾虚、脾虚、阴阳两虚；标实多由湿热毒邪、痰浊瘀血为患。其中医辩证如下：

1.肾亏余毒型（手术切除后患者）

主证：肾癌或肾盂癌已作手术切除，但病灶周围有粘连，或淋巴管、小静脉内发现癌栓者，手术后腰酸痛，体弱，精神差，偶有低热。舌淡红，薄白苔，脉细滑或沉滑。

辩证：术后肾亏气虚，余毒未尽。

治则：益气滋肾，解毒通淋。此型患者关键在于避免复发和搬运，为稳固手术效果，有必要进步本身免疫及抗癌才能，改动泌尿系统的内环境，以扶正为主，佐以解毒抗癌，长期使用，以期获效。

2.湿热瘀毒型（中、晚期患者或手术后复发）

主证：血尿不止，腰痛加重，腹部或腰部肿物包块日见增大，伴有发热，口渴，纳少，厌恶吐逆。脉滑数或弦滑，舌质暗红，黄白苔。

辩证：湿热结毒，气血瘀滞。

治则：清热利湿，活血散结。

3.气血双亏，毒热瘀结型（晚期恶病质者）

主证：乏力气短，咳嗽气促，心悸心烦，面苍无华，贫血消瘦，肿块或病灶日见增大增多，口干，低热，包块苦楚。脉沉纤细数，舌淡有瘀点，白苔或黄白苔。

辩证：气血亏虚，毒热瘀结。

治则：益气补血，清热解毒，攻毒散结。此型己属晚期，气血大亏，不宜攻伐，故以扶正补气养血为主，攻毒散结，以减轻苦楚，延以时日。

肾癌、肾盂癌前期正虚，湿热蕴肾，或湿热阻滞头绪，或湿热蕴结，久则成痰成块，致尿血腰痛。中期脾肾受损，湿热蕴结，气滞血瘀，血热妄行，以心火亢盛，瘀血内阻多见；晚期正气虚损；气血两虚，毒癌走窜，癌邪被攻，余毒未清，多表现为气阴气血两伤。临床大都肾癌属晚期，临床各期症状杂乱堆叠，用药当以辩证为主。中医药医治适于各期患者，可望进步效果。

肾癌其他医治手法：

（1）免疫医治和生物医治：非特异性免疫方面最常用的是卡介苗，它虽无直接抗肿瘤效果，但可经过免疫活性细胞来扩展细胞及抗体免疫反响的效应，以增强宿主抗肿瘤才能。 特异性免疫现在用于临床的有：①免疫核糖核酸（IRNA），可使晚期肾癌缩小，有用率为22%，不良反响少。 ②干扰素，经过对肿瘤的细胞毒效果，按捺细胞内蛋白质组成，然后按捺肿瘤细胞的割裂。干扰素能够增强天然杀伤细胞的活性，是现在医治搬运性肾癌最有用的药物。③白介素-2（interleukin-2,IL-2），能促进和调理淋巴细胞的免疫功用，进步医治晚期肾癌的效果。

（2）激素医治： 肾癌对激素有显着的依赖性，激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延伸生存期方面确有较好的效果，这可能与激素受体有关。常用的激素有：①安宫黄体酮；②羟基孕酮③；丙酸睾丸酮；④强的松龙。激素疗法不良反响少，首选药物是安宫黄体酮。

（3）化学医治： 肾癌化疗的效果较差，依据文献报导常用的化疗药物有：VLB、MMC、羟基脲（HU）、优福定（UFT）、博来霉素（BLM）、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、环磷酰胺（CTX）和顺氯氨铂（DDP）等。

（4）放射医治： 放射对肾细胞癌的医治效果尚不必定，现在首要作为手术前、后的辅佐医治，适用于：①肿瘤短期内增加快，毒性症状显着者。术前放射可使肿瘤体积缩小，削减术中癌细胞播散；放疗后部分水肿和肿瘤血管削减，有助于别离及手术操作。术前放疗剂量为45Gy。②对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩展到附近器官和肿瘤切除不完全的病例，术后放疗可削减部分复发，剂量为45~50Gy。③不能手术切除的晚期肾癌，放疗可减轻部分苦楚、血尿弛缓解毒性症状。

（5）靶向医治：分子生物学研讨发现，大部分肾通明细胞癌细胞中存在VHL基因的缺失或失活，VHL基因的缺失或失活引起HIF基因上调，然后导致PDGF、VEGF、CaIX等的过度表达，这些肿瘤发生、开展的生物学机制成为肾通明细胞癌靶向医治的根底。

肾癌专家王桂绵教授说，医治肾癌的“十八般兵器”各有所长，也有所短，只要最合适，只要更好，没有最好，将合适患者的手法归纳起来，互相配合扬长避短，才是最好的医治。除医治计划影响预后外，肾癌的巨细、数目、部位、病理等级和滋润规模等都直接影响预后。肾癌的搬运差异很大，有的瘤体巨大，却无搬运，有时瘤体很小，却有远处搬运，多为血行搬运，最常见的部位为肺、骨、淋巴结，其次为肝、脑、胰腺等，多因前期确诊困难，医治后5年生存率为40％～50%，10年生存率为20％左右。