2016第五届国际(广州)癌症治疗论坛明天在暨南大学医学院复大肿瘤医院隆重召开。届时，将有200多位来自美国、英国、日本、奥地利等国家的外国专家以及来自北京、上海、广州等地的国内同行与会，就肿瘤的冷冻治疗、不可逆性电穿孔(纳米刀)治疗肿瘤、干细胞在肿瘤领域中的应用等议题进行深入探讨和交流。

　　今天一早，应邀前来参加国际癌症治疗论坛的几位国内外著名肿瘤治疗专家来到暨南大学医学院复大肿瘤医院天河院区，与该院的专家一起共同为七位住院患者会诊。

　　我们先来看看这些专家“闪闪发亮”的名片——

　　VAY LIANG W.(BILL) GO：特聘医学教授，美国加州大学洛杉矶分校卓越胰腺病中心主任，David Geffen医学院教授，Pancreas(胰腺)杂志主编。他是主攻胰腺病的国际著名消化专家，也是美国总统营养委员会唯一的亚裔专家。

　　SAJIO SUMIDA：来自日本东京，国际冷冻治疗学会名誉主席,日本低温医学学会名誉会长。

　　Terawan Agus Putranto：印尼陆军总医院院长，印尼总统医疗队队长，世界军人放射介入医疗学会主席。

　　Barlian Suteja：印尼椰风新城医院院长，亚洲冷冻学会副主席，东盟腹腔镜学会主席，东盟腹部外科疝气学会主席，印尼腹腔镜学会主席。

　　北京大学肿瘤研究所著名分子生物学专家吕有勇教授

　　复大肿瘤医院荣誉院长，普外科/肝胆外科专家李朝龙教授

　　复大肿瘤医院荣誉院长，普外科/肝胆外科专家王建南教授

　　暨南大学医学院复大肿瘤医院总院长徐克成，院长牛志立，荣誉院长、普外科/肝胆外科专家李朝龙教授，荣誉院长、普外科/肝胆外科专家王建南教授，副院长李海波、副院长穆峰等专家参与了会诊。此外，北京大学肿瘤研究所著名分子生物学专家吕有勇教授也参加了会诊。

　　专家们首先来到病房，为几位在天河院区住院的患者检查并详细询问病情。随后，他们来到远程会议室，通过远程连线，与复大肿瘤医院海珠院区的专家和医生“面对面”地逐一讨论患者的病情和治疗方案。

　　今天有幸得到国际级专家会诊的七位患者中，有三位是胰腺癌患者。

　　黄林女士，66岁，来自台湾台中市，上腹部不适三个多月，发现胰腺占位(4.6cm)两个多月，初步诊断：胰腺腺癌IV期，伴腹膜及腹腔多发转移。

　　Sham，男，56岁，来自巴拿马，2015年9月开始出现腹痛，患者未予重视。2016年3月，腹痛逐渐加重，并出现双下肢水肿。4月底出现腹胀、背痛、恶心呕吐，到巴拿马某医院就诊，检查发现胰腺占位，考虑为胰腺癌，做了两个疗程的化疗和放疗，但症状无缓解，体重下降约10公斤。6月27日，来到复大肿瘤医院，寻求进一步治疗。

　　杨女士，64岁，来自江苏南京，2015年10月出现上腹部不适，12月出现尿黄，继而出现巩膜及皮肤黄染，在当地医院查腹部CT，提示胰头部占位，考虑为胰腺恶性病变，随后做了化疗和放疗。2016年4月，患者持续发热，复查CT提示：双肺多发结节，胰腺癌伴胰管扩张，胰周及腹膜后淋巴结转移，肝内多发转移瘤，左侧肾上腺转移。6月29日，到复大肿瘤医院住院。

　　目前胰腺癌病因尚不清楚，但与饮食、烟酒、化学药物和慢性胰腺炎等因素有关，特别是饮食和生活习惯。西方人肉食多、饮酒多，胰腺癌的发病率高，胰腺癌以往也被称为“西方癌”。但近些年来，随着饮食结构的改变(肉食在居民膳食中所占比重越来越高)、生活环境的改变等因素，胰腺癌的发病率在包括中国在内的许多亚洲国家和地区较20年前大幅升高。

　　据复大肿瘤医院总院长徐克成介绍，胰腺癌被认为是“癌中之王”，手术是首选治疗，但因为发现得晚，能接受手术的患者不足20%。化疗虽是一种可选择的治疗，但实际效果差。正因如此，近年来，胰腺癌治疗仍是全世界的巨大挑战。

　　20世纪最后10年，肿瘤治疗的一项重大突破是“消瘤减瘤”，先是热消瘤减瘤(射频、微波)，将靶点的温度快速升至90℃，将肿瘤烧死;继而是冷消瘤减瘤(氩氦刀)，将靶点温度快速降至零下160℃，将肿瘤冻死。这些方法，使得不能手术的胰腺癌患者获得生存期延长。据复大肿瘤医院的资料，消瘤减瘤治疗的进展性胰腺癌患者的一年生存率为63%，这远优于传统化疗。

　　如果说，消瘤减瘤是肿瘤局部治疗的“皇冠”，那21世纪初问世的纳米刀，则是皇冠上的“明珠”。2012年，美国首先批准纳米刀用于软组织肿瘤消瘤减瘤，随后，欧盟和中国(2015年)相继批准该技术用于治疗肿瘤。

　　一系列的实验和临床研究表明，纳米刀对胰腺癌消瘤减瘤，具有其他消瘤减瘤技术所不具有的优点。治疗胰腺癌时，纳米刀不会破坏胰管和胆管，不会引起邻近的主动脉破坏。消瘤减瘤过程可在超声、CT或MR上清清楚楚显示出来，从而保证消瘤减瘤达到最大效果。

　　2015年7月，复大肿瘤医院在中国内地率先开展纳米刀手术，并且第一个报道了纳米刀消瘤减瘤胰腺癌的临床前研究，证明纳米刀对胆管、门静脉、主动脉等体内重要结构均不会造成破坏(见2015《介入放射学杂志》)。迄今，已有100多例患者在复大接受了纳米刀消瘤减瘤，其中半数以上为胰腺恶性肿瘤。