- 全网发布：02-04 08:56 发表者：fuda_xxfb
不用开腹，纳米刀精准“击穿”胆管癌
利用局部高压脉冲电“击穿”癌细胞，使其自我凋亡瓦解。日前，广州复大肿瘤医院为一名无法手术切除的肝内胆管癌患者进行治疗。
年近七旬的邓女士今年中旬因体检发现肝部异常信号结节，在当地医院接受了腹腔镜下肝肿瘤切除，术后病理：（肝结节）低分化肝内胆管癌。然而近期复查发现肝S4/5段囊实性占位，2.8cm×2.5cm，代谢环状增高，考虑恶性肿瘤复发/转移。为进一步诊疗来到我院就诊。
通过全面评估病情，专家发现，邓女士暂不具备手术条件。结合既往病史建议其进行局部消融治疗，如纳米刀消融、冷冻消融、微波消融等，但因邓女士的肿瘤邻近胃窦，若实行冷冻或微波消融，可能对胃部造成损伤，消融范围也不宜过大。在专家们多次讨论下、在与患者及家属沟通下，牛立志院长为邓女士实行肝肿瘤纳米刀消融治疗。
为达到更好的治疗效果，术前，医生先为邓女士用了吉西他滨化疗药物，增加纳米刀疗效。术中在影像设备引导下利用纳米刀探针对肝内肿瘤消融区域进行精确定位。该探针会释放微秒级的高压脉冲，击穿肿瘤细胞的细胞膜，形成大量纳米级不可逆的微穿孔，最终造成肿瘤细胞凋亡瓦解。手术顺利进行，术后提示肿瘤得到消融，未损伤胆管及血管。
术中
牛立志院长介绍，纳米刀不是刀，而是能够释放电量的针，这些针能把癌细胞瞬间损毁，起的作用就像手术刀一样，所以医生把它形象地称为刀。和传统的消融治疗方式不同，纳米刀消融技术并非利用“热”或“冷”的作用进行物理消融，它不受热沉效应影响。同时能够很好地保护周围胆管、血管、胰管、肠管及神经不受损伤，也避免了操作过程中，因顾虑损伤神经或大血管而发生肿瘤消融不彻底的情况。对于失去手术机会的胆管肿瘤，纳米刀有独特的优势，具有损伤轻微、安全性好、精确度高及复发率低等优点。
纳米刀技术于2011年10月被美国FDA批准用于临床，2012年12月获欧盟批准，2015年6月，我国正式批准纳米刀技术的临床应用。同年，广州复大肿瘤医院便优先引进纳米刀技术，并应用于胰腺癌、肾癌、肺癌及肝癌的治疗，其中完成治疗近千例，肝癌治疗380例，共发表纳米刀相关研究论文45篇，其中SCI论文26篇，并出版国内纳米刀消融著作《肿瘤消融新技术——不可逆性电穿孔》。
此外，我院与多家医院合力完成《胰腺癌个体化精准诊疗体系的建立与推广应用》荣获第三届广东医学科技一等奖。在该项目中，我院主要提供了关于胰腺癌纳米刀消融治疗的技术路线和方法以及学术贡献，为推进医疗学术界发展作出重要贡献。未来，我院将继续紧跟医学技术发展，不断引进先进的医疗设备，竭诚为肿瘤患者提高优质的治疗方案。
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