- 全网发布：09-27 10:38 发表者：fuda_xxfb
紧贴主动脉的肺结节如何安全消融？人工气胸辅助灭活肿瘤
人工气胸术是应用针管将空气注入胸膜腔，造成“人工”气胸的外科手术。该疗法由意大利医师佛兰里尼在1888年首次应用于临床。近年，随着胸腹部肿瘤微创介入诊疗的发展，该辅助技术备受关注，成为微创介入医生的有利武器。
近期我院接收一位肺结节患者。该患者出现无明显诱因出现左侧胸部不适，时不时有些疼痛，到当地医院检查发现左肺上叶尖段胸膜下有实性密度结节，纵隔5区及左心房上方多发软组织密度结节。为进一步治疗来到我院就诊。
患者入院后完善相关检查，为明确肿瘤类型，进一步控制肿瘤生长，减轻肿瘤负荷，延长患者生命，经患者及家属同意，我院牛立志院长为其实行了穿刺活检及冷冻消融术。“患者肺结节约1.8cm，因自身原因拒绝手术。但由于肺结节紧靠着主动脉，此时冷冻消融治疗不仅会消融不彻底，也容易损伤喉返神经。
如何才能做到有效消融且减少损伤呢？牛立志院长表示，在消融前建立人工气胸，利用该技术将肺结节和主动脉分开，为活检及消融提供安全可靠的穿刺路径，有效降低手术风险及术后并发症的发生。
术中，在CT引导下用穿刺针穿刺至胸膜腔，注入一定量气体，使病灶远离胸主动脉隔至安全距离后，确保了穿刺路径安全并取出肿瘤组织送常规病理检查。随后再在CT引导下，用超冷刀经穿刺点穿刺到肿瘤靶区，CT扫描到位后冷冻10分钟两个循环，待冰球覆盖靶区后复温后拔除超冷刀，包扎穿刺点，术毕。目前患者已恢复良好出院了。
随着医疗技术的发展，冷冻消融以及更多微创技术越来越被广大群众接受，然而胸膜下、心缘旁及肺门旁等消融盲区常常会限制消融术的开展。牛立志院长指出，人工气胸术可以通过空气隔离的技术消除消融盲区，形成足够的安全穿刺空间，以便顺利完成肿瘤的完全消融治疗。同时，在影像技术引导下具有定位精确、图像整体性好及显示穿刺针、进针路径、肿瘤与瘤旁脏器关系的优势，能够为患者提高完全消融率及有效减少并发症发生。
近年来，微创、精准、快速康复等治疗理念深入人心。在提倡多学科联合治疗肿瘤的今天，微创治疗的地位越来越重要，为疾病的治疗提供了更多的选择。广州复大肿瘤医院不断引进先进的技术，以患者为中心，制定个体化治疗方案，为患者的健康保驾护航。
相关热门词:
粤公网安备 44010602001792号