- 全网发布：09-27 10:42 发表者：fuda_xxfb
甲状腺结节、甲状腺肿……微波消融术“一针”搞定！
近年来
甲状腺结节的发病率逐年上升
且呈现年轻化趋势
患者不仅要求治愈疾病
而且要求保持颈部美观
不影响正常的工作和生活
在此背景下
微波消融术以其疗效确切、创伤小
恢复快、无疤痕的特点
成为甲状腺结节微创治疗的新趋势
患者刘女士自幼就有颈前部肿物，并间断出现增大、缩小。但由于身体没有出现不适，便没有接受治疗。两年前刘女士开始出现多食善饥、体重下降，偶有胸闷，伴自觉口干、多汗情况，其超声检查提示：甲状腺增大，回声增强，甲状腺双侧叶多发结节，C-TIRADS4a类（即低度可疑恶性，建议穿刺活检）。
为进一步治疗，刘女士来到我院就诊。入院后完善相关检查，刘女士的双侧甲状腺III°肿大（III°即超过人体的胸锁乳突肌），其内可见多个结节状稍低密度影，较大者位于左叶，大小约10.9x0.7cm，边界模糊，增强后示明显强化。
根据患者CT检查结果，考虑患者目前甲状腺肿物明确，为明确肿瘤性质，降低肿瘤负荷，我院专家制定了甲状腺结节穿刺活检+微波消融术的治疗方案。我院牛立志院长表示，“活检能明确病理，若病理显示为良性，术中便可进行微波消融术。”
入院3天后，刘女士在完善治理前准备后接受了治疗。在B超引导下，牛立志院长用细针行穿刺活检，送术中快速病理检查，结果提示良性病变，穿刺病理：（右侧）甲状腺细针穿刺细胞学涂片中未查见癌细胞。得知良性结果后，牛立志院长通过微波消融术为其减少肿瘤体积，缓解肿瘤对患者呼吸道的压迫。
术中
“患者的甲状腺肿越长越大，逐渐出现气管压迫、呼吸和吞咽困难的症状。她自身不想接受开刀手术，这种情况微波消融是一个很好的选择。”牛立志院长说道，由于患者甲状腺肿巨大，且双侧多发结节，在消融过程中需要足够的耐心，同时要分区域一步步进行消融。“整个过程就一个针眼。”
牛立志院长指出，微波消融是在超声设备的引导下，确定治疗点或线的位置，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。微波作用于组织时，由于组织自身吸收大量的微波能，使得被作用组织内部迅速产生大量的热量，病变组织因高热而瞬间热凝固变性，导致不可逆的坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的。目前我院此项技术已拥有丰富的治疗经验。
该疗法具有微创、治疗靶向性强、恢复快、效果明显，且不留手术瘢痕、可以重复微波消融等优点，对于术后复发的，手术/麻醉高风险的，或拒绝手术的患者，不失为一个安全、有效的选择。
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