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- 全网发布：10-26 08:26 发表者：cheng
医院报道“好好吃上一口饭，是最幸福的事情！”——十二指肠壶腹部腺癌患者
医院报道“好好吃上一口饭，是最幸福的事情！”——十二指肠壶腹部腺癌患者
导读：
十二指肠壶腹部腺癌比较少见，约占胃肠道恶性肿瘤的0.5%。因为壶腹部癌因起源不明、发病率低、周围解剖结构复杂，加之在生物学特性、生存率等方面存在较大差异，所以一直是临床和病理学研究的难点。目前有一位十二指肠壶腹部腺癌患者在广州复大肿瘤医院就诊。
患者采访笔记
“似亲人而非亲人，带来贴心治疗！”
2019年9月25号，广州复大肿瘤医院接到一位因腹部疼痛入院治疗的患者，姓龚，江西于都人，79岁高龄，以前曾在林场当测量工。入院通过了解，知道此患者曾在2019年9月19日-江西省于都县人民医院-腹部CT检查结果提示：胃窦部壁增厚，胆总管及主胰管轻度扩张，提示下段梗阻可能，当地医生为患者做过胆囊引流处理。通过详细的检查，龚先生被诊断为十二指肠壶腹部腺癌、上消化道梗阻。
正当我们寻找采访对象时，在医院过道的沙发里我们碰到我们所要采访的主人公——龚先生。他正拿着一份报纸阅读，一副古铜色的脸孔上，镶着一双亮光闪闪的眼睛，花白的短寸发，脸上浮着红云，显得精神抖擞。在几番交谈后，龚先生甚是喜悦。
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Q1：龚先生，听说你两周前做了一个手术，现在感觉如何？
龚先生：没什么感觉，什么时候动的手术我都不知道，出来的时候我就在病房醒了，唯一感觉最大的变化是我进食顺畅了，可以如愿吃东西，之前吃什么都不行，太受折磨了，现在吃的好，睡得也好啦。
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Q2：那么龚先生，你还记得是什么时候发现自己身体不适？
龚先生：我以前检查十二指肠有息肉，还是七八年的事情，那时医生让我戒烟戒酒，这两样东西陪了我多年，哪那么容易戒掉。这次发病大概是八月底，那天天气很炎热，我如往常一样在家做饭，我这人很爱喝酒，一顿得喝个二三两，喝完酒后肚子很难受，然后去镇上的医院抓点药吃，吃了几天后还是不行我儿子就把我接到人民医院做检查就诊。
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Q3：那么龚先生怎么想到会来复大治疗，感觉复大怎么样？
龚先生：我有3个儿子和2个女儿，是我最小的儿子送我到这里的。听说他的老丈人，好像因胃癌曾在复大接受过治疗。我觉得这里的护士小姑娘真的很不错哎，服务非常好，一到做检查的时间，都会搀扶我坐轮椅推着我去做检查；为我导尿处消毒擦洗；在给我伤口换药的时候，会跟我提前打招呼，处理伤口很轻，还会细心的察看我缝合处愈合情况；这个我在之前的医院还没享受过，她们对我就像真的亲人一样。
医生采访笔记
“解除病人的痛苦，是我们的职责！”
他有一头清爽发型，带着黑框眼镜，亦如学生时代学长的样子，让我看不出他是一个有经验的医生。他说，因为面相看着年轻，老是被误以为是学生，也是常事。
Q1：金医生，你可以给我们简单介绍有一下什么是十二指肠壶腹部腺癌，它的手术难度在哪里？
金医生：十二指肠壶腹部腺癌起源于十二指肠乳头及乳头附近的黏膜、壶腹内的黏膜、胰管及胆总管十二指肠壁间部黏膜上皮。大部分患者早期无明显临床症状，出现症状入院检查的患者病情大部分都为中晚期。十二指肠壶腹部腺癌根治性手术难度主要在于手术切除范围大，术中吻合复杂，术后可能出现并发症多且一旦出现术后并发症就可能危及生命。龚先生入院后，我们也曾建议过行肿瘤根治性手术，但由于龚先生年纪较大，家属担心他无法耐受较大手术，不考虑行根治性手术。结合家属的要求和龚先生入院后的病情，我们综合考虑相关治疗方案，最终在杨波副主任医师和我院肿瘤外科医师共同努力下在2019年10月8日顺利完成了全麻下“胆肠吻合+胃空肠吻合+空肠R-Y吻合术”。
传统手术做法
Q2：对于像龚先生这样的患者该采取怎么治疗？
金医生：首先是调理身体，增强体质，这样才能为后续的治疗做好基础，考虑龚先生年事已高，家人也不想让老人家折腾，可能会优先考虑局部微创治疗和化疗，微创治疗我们推荐我院特色微创治疗方法不可逆电穿孔消融，也就是纳米刀消融治疗。
01什么是纳米刀消融疗法？
纳米刀是一种非热能的新型肿瘤消融技术，源于不 可 逆 性 电 穿孔（ Irreversible Electroporation, IRE），它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡。
2012年4月 美 国FDA正 式 批 准 纳 米 刀 应 用 于 临床。2015年6月在中国批准应用于临床，广州复大肿瘤医院成为中国大陆率先引进纳米刀的医院，并成功完成首例纳米刀胰腺癌治疗。截止2019年以来，复大已完成纳米刀手术近500例。
02适应证：
纳米刀适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺以及其他实体肿瘤，尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺、输尿管的肿瘤具有独特优势。
03优势：
A●消融时间短；
B●治疗彻底，治疗边界清晰；
C●治疗过程能通过超声、CT和MR进行影像导航和实时监控；
D●疗过程能通过超声、CT和MR进行影像导航和实时监控；
E●消融过程不产生热量，也不受外界温度影响，即不受热池效应影响；
F●治疗区域通过细胞吞噬作用清除凋亡组织，促进正常组织的再生与修复；
G●可适应更多复杂的病情，如靠近血管、胆管、胰管、肝门静脉等危险区域的肿瘤，以及前列腺肿瘤或者脊椎附近的肿瘤。
Q3：很多患者在患病后情绪波动比较大，你会如何劝慰病人？
金医生：很多患者在患癌后情绪都会很低落，甚至会绝望。在就诊的时候我们都会尽量给予他们信心与希望。医生最重要的不仅是“医病”，还要学会“医心”，减轻病人的痛苦，给病人信心的力量，尽可能的改善他们的生活质量，延长他们的生命期。
患者家属采访笔记“情系患者，得到最真挚的服务！”
在我们采访临近结束的时候，恰逢遇到龚先生刚刚口中说的小儿子，他很高兴接受我们的采访。
Q1：龚先生，怎么会想到给医护人员送锦旗？
龚先生儿子：作为患者家属，我们看到我父亲在这里病情得到了缓解，他们确实在实际上解除我父亲的病痛，因为我的老丈人也是在这里医治过，得到很好的照顾。所以这次义无反顾的送我父亲过来接受治疗。送锦旗一是为了感谢医护团队对我父亲的治疗和照顾，让我们从心灵上感受到那份真挚的情感，这是很难得。二是我觉得他们值得被表彰一下，以此鼓励他们更好的对待下一个病人。
导读：
十二指肠壶腹部腺癌比较少见，约占胃肠道恶性肿瘤的0.5%。因为壶腹部癌因起源不明、发病率低、周围解剖结构复杂，加之在生物学特性、生存率等方面存在较大差异，所以一直是临床和病理学研究的难点。目前有一位十二指肠壶腹部腺癌患者在广州复大肿瘤医院就诊。
患者采访笔记
“似亲人而非亲人，带来贴心治疗！”
2019年9月25号，广州复大肿瘤医院接到一位因腹部疼痛入院治疗的患者，姓龚，江西于都人，79岁高龄，以前曾在林场当测量工。入院通过了解，知道此患者曾在2019年9月19日-江西省于都县人民医院-腹部CT检查结果提示：胃窦部壁增厚，胆总管及主胰管轻度扩张，提示下段梗阻可能，当地医生为患者做过胆囊引流处理。通过详细的检查，龚先生被诊断为十二指肠壶腹部腺癌、上消化道梗阻。
正当我们寻找采访对象时，在医院过道的沙发里我们碰到我们所要采访的主人公——龚先生。他正拿着一份报纸阅读，一副古铜色的脸孔上，镶着一双亮光闪闪的眼睛，花白的短寸发，脸上浮着红云，显得精神抖擞。在几番交谈后，龚先生甚是喜悦。
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Q1：龚先生，听说你两周前做了一个手术，现在感觉如何？
龚先生：没什么感觉，什么时候动的手术我都不知道，出来的时候我就在病房醒了，唯一感觉最大的变化是我进食顺畅了，可以如愿吃东西，之前吃什么都不行，太受折磨了，现在吃的好，睡得也好啦。
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Q2：那么龚先生，你还记得是什么时候发现自己身体不适？
龚先生：我以前检查十二指肠有息肉，还是七八年的事情，那时医生让我戒烟戒酒，这两样东西陪了我多年，哪那么容易戒掉。这次发病大概是八月底，那天天气很炎热，我如往常一样在家做饭，我这人很爱喝酒，一顿得喝个二三两，喝完酒后肚子很难受，然后去镇上的医院抓点药吃，吃了几天后还是不行我儿子就把我接到人民医院做检查就诊。
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Q3：那么龚先生怎么想到会来复大治疗，感觉复大怎么样？
龚先生：我有3个儿子和2个女儿，是我最小的儿子送我到这里的。听说他的老丈人，好像因胃癌曾在复大接受过治疗。我觉得这里的护士小姑娘真的很不错哎，服务非常好，一到做检查的时间，都会搀扶我坐轮椅推着我去做检查；为我导尿处消毒擦洗；在给我伤口换药的时候，会跟我提前打招呼，处理伤口很轻，还会细心的察看我缝合处愈合情况；这个我在之前的医院还没享受过，她们对我就像真的亲人一样。
医生采访笔记
“解除病人的痛苦，是我们的职责！”
广州复大肿瘤医院海珠区 医疗五科 金启萌主管医生
他有一头清爽发型，带着黑框眼镜，亦如学生时代学长的样子，让我看不出他是一个有经验的医生。他说，因为面相看着年轻，老是被误以为是学生，也是常事。
Q1：金医生，你可以给我们简单介绍有一下什么是十二指肠壶腹部腺癌，它的手术难度在哪里？
金医生：十二指肠壶腹部腺癌起源于十二指肠乳头及乳头附近的黏膜、壶腹内的黏膜、胰管及胆总管十二指肠壁间部黏膜上皮。大部分患者早期无明显临床症状，出现症状入院检查的患者病情大部分都为中晚期。十二指肠壶腹部腺癌根治性手术难度主要在于手术切除范围大，术中吻合复杂，术后可能出现并发症多且一旦出现术后并发症就可能危及生命。龚先生入院后，我们也曾建议过行肿瘤根治性手术，但由于龚先生年纪较大，家属担心他无法耐受较大手术，不考虑行根治性手术。结合家属的要求和龚先生入院后的病情，我们综合考虑相关治疗方案，最终在杨波副主任医师和我院肿瘤外科医师共同努力下在2019年10月8日顺利完成了全麻下“胆肠吻合+胃空肠吻合+空肠R-Y吻合术”。
传统手术做法
Q2：对于像龚先生这样的患者该采取怎么治疗？
金医生：首先是调理身体，增强体质，这样才能为后续的治疗做好基础，考虑龚先生年事已高，家人也不想让老人家折腾，可能会优先考虑局部微创治疗和化疗，微创治疗我们推荐我院特色微创治疗方法不可逆电穿孔消融，也就是纳米刀消融治疗。
十二指肠壶腹部腺癌情况
01什么是纳米刀消融疗法？
纳米刀是一种非热能的新型肿瘤消融技术，源于不 可 逆 性 电 穿孔（ Irreversible Electroporation, IRE），它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡。
2012年4月 美 国FDA正 式 批 准 纳 米 刀 应 用 于 临床。2015年6月在中国批准应用于临床，广州复大肿瘤医院成为中国大陆率先引进纳米刀的医院，并成功完成首例纳米刀胰腺癌治疗。截止2019年以来，复大已完成纳米刀手术近500例。
02适应证：
纳米刀适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺以及其他实体肿瘤，尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺、输尿管的肿瘤具有独特优势。
03优势：
A●消融时间短；
B●治疗彻底，治疗边界清晰；
C●治疗过程能通过超声、CT和MR进行影像导航和实时监控；
D●疗过程能通过超声、CT和MR进行影像导航和实时监控；
E●消融过程不产生热量，也不受外界温度影响，即不受热池效应影响；
F●治疗区域通过细胞吞噬作用清除凋亡组织，促进正常组织的再生与修复；
G●可适应更多复杂的病情，如靠近血管、胆管、胰管、肝门静脉等危险区域的肿瘤，以及前列腺肿瘤或者脊椎附近的肿瘤。
Q3：很多患者在患病后情绪波动比较大，你会如何劝慰病人？
金医生：很多患者在患癌后情绪都会很低落，甚至会绝望。在就诊的时候我们都会尽量给予他们信心与希望。医生最重要的不仅是“医病”，还要学会“医心”，减轻病人的痛苦，给病人信心的力量，尽可能的改善他们的生活质量，延长他们的生命期。
患者家属采访笔记“情系患者，得到最真挚的服务！”
Q1：龚先生，怎么会想到给医护人员送锦旗？
龚先生儿子：作为患者家属，我们看到我父亲在这里病情得到了缓解，他们确实在实际上解除我父亲的病痛，因为我的老丈人也是在这里医治过，得到很好的照顾。所以这次义无反顾的送我父亲过来接受治疗。送锦旗一是为了感谢医护团队对我父亲的治疗和照顾，让我们从心灵上感受到那份真挚的情感，这是很难得。二是我觉得他们值得被表彰一下，以此鼓励他们更好的对待下一个病人。
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