陆明莹走了!世界失去了一位了不起的发明家

　　上周日(7月17日)，起身打开手机，跳出一个微信：“wo妹妹今天走了，走得还安详。wo真后悔不该让她回英国的，如果在复大肿瘤医院，一定会让她走在与癌共存的路上的。她那么能干的一个人!谢谢徐院长、牛院长和医生护士让她在生病的日子里有那么好的记忆!谢谢!”

　　微信是明莹姐姐发来的，wo心里一阵阵揪痛。

　　明莹姐姐几周前曾给我发来微信：“院长，我是陆明莹的姐姐，一直想与您联系……wo妹5月中旬后情况很差，可能化疗的副作用加重病情发展，不能吃，喝水都吐，均是苦胆液，人急剧瘦了下来，被转到了临终关怀医院……后有所好转，现在可以进些流食，以营养液为主，每天呕吐少了……wo期望她能回广州治疗，但又太弱经不起长途飞行。这里的治疗远不能和复大比，怎么办?给她增加什么营养为好……想到您只有再请教了!”

　　当时我在美国开会，直到两周前，我看到微信，马上回复：“对不起。wo刚看到(微信)。千万不要化疗了，不可能有效的，只是摧毁全身免疫功能。目前是加强营养，提高免疫……”

　　好懊恼!好惭愧!为什么不早点回复?当然，即使早回复，wo也无回天之力。

　　明莹是一个改变人类生活方式的人。现在几乎人手一部的手机上的摄影镜头，就是这位华人科学家发明的。

　　2008年2月，陆明莹博士(左三)获颁兰克奖(Rank Prize)

　　半年前，她坐着轮椅来到我院。她患的是胆管细胞性肝癌，为了追求“纳米刀”消瘤减瘤治疗，不远万里，来到我院。当时她全身黄疸、满腹腹水、时时昏睡，癌魔将这样一位伟大的女性折磨得濒临死亡。当时我的心境是：尊敬、崇拜、忧虑、痛惜。

　　我要求治疗团队千万要“手下留情”，用相对没有痛苦或少痛苦的方法，为她“一点点”“一步步”治疗。经过腹腔热化疗、光动力、免疫、微创消瘤减瘤等措施，一个月之后，黄疸、腹水几乎全退，肿瘤标记CA9-9大幅度下降。她站起来了，每天散步。

　　在一次患者聚会上，她讲的“这里是我选对的地方”那句话，让wo欣慰，感恩，但也让wo忧虑：未来她会怎样?

　　我对胆管细胞性肝癌太有感触了。十年前，wo患了这种肝癌。手术后，不少人建议wo接受化疗，wo问：这种癌细胞对化疗敏感吗?

　　三年多前，比wo小5岁的妹妹又得了胆管细胞性肝癌，肿瘤呈多发性，无法手术切除，来我院接受冷冻治疗，消瘤减瘤掉80%的肿瘤。她很幸运，几乎“无进展”生存到现在。

　　几年前，wo写了一本书《跟着wo抗癌》。之所以有胆量说“跟着wo”，是缘于两个病人：一位是大型国企的老总，患胆管细胞性肝癌，肿瘤比我的小，在某医院开了刀。这样一位位高权重的领导，自然会得到“最高标准”的治疗。手术后，先化疗，再放疗。3个月后，癌症复发，几乎全身都有转移;再一位是山东一位老板，同样患胆管细胞性肝癌，同样是手术-化疗-放疗，几乎同样是很快发生转移。

　　他们都在生命危急的时候找到wo，说要“跟我抗癌”，当然难以亡羊补牢。

　　化疗是最常用的标准治疗，但只对少数癌症有明确效果，对胆管细胞性肝癌，则“无能为力”。2016年有几份文献综述论及胆管细胞性肝癌，结果：

　　1、预后很差，5年生存率5%-10%;

　　2、手术是主要治疗，但能切除的仅10%-40%;

　　3、辅助化疗不能提高生存率(Clin Med Insights Oncol. 2016);

　　4、化疗加放疗也不可能显著延长患者生存期。

　　wo费解的是，像明莹那样的胆管细胞性肝癌，英国医生为什么要给她化疗?上述这篇综述，就是英国人写的。可能是按程序办事。明莹姐姐说：“如果在复大，一定……”，我不认为我们的医院强于老牌英国医院，但汤钊猷院士提出的“中国式抗癌”是中国特色，也许“消灭”与“改造”并举的“中国方案”，可帮助到她。

　　中国《孙子兵法》中，一条重要策略是“穷寇勿追”。这是因为受围之敌必然绝地反抗，最后只能玉石俱焚。癌细胞是正常细胞发生突变的产物，再强的化疗药物也不可能将其斩尽杀绝，特别是“癌干细胞”，对化疗无例外“抵抗”。更重要的是，化疗有“反作用”，即不仅不能杀灭癌细胞，反而会激发癌细胞，变得更恶性。明莹姐姐讲“可能化疗的副作用加重病情发展”，就印证了上述观点。

　　专家简介

　　徐克成教授：主任医师、博士生导师，暨南大学广州复大肿瘤医院总院长，国际冷冻治疗学会前主席，国家“白求恩奖章”获得者，中国“时代楷模”，广东省生命之光癌症康复协会主席，第五届中国道德模范提名奖获得者。