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    广州复肿瘤医院为11年鼻咽癌患者“做减法”,实现“高效减毒”

  • 全网发布:08-26 15:38 发表者:fuda_xxfb
  鼻咽癌,一种在欧美国家较为罕见的恶性肿瘤,却有60%的患者集中在广东地区,被称为“广东癌”,是世界上唯一以地方命名的肿瘤。
 
   广州复大肿瘤医院
  ▲图片来源于网络
 
  1.鼻咽癌,痛苦的放化疗
 
  2013年,来自广东的阿芳(化名)因反复出现鼻酸、流脓、流鼻血,觉得不对劲的她到医院一查,竟是鼻咽癌!听到这个结果,阿芳感觉天都快塌了。
 
  鼻咽的位置特殊,隐藏在头颅中部,旁边有很多重要器官,所以鼻咽癌不以手术为主要治疗手段。由于鼻咽癌对放疗的射线比较敏感,因此放疗成了主要方法。 
 
  放疗即放射治疗,利用加速器产生射线,从体外射入,杀灭肿瘤。很多病人确诊后,接下来就要面对数十次的放疗。这个过程往往是痛苦的。
 
  一开始的放疗以及化疗,还是让阿芳有所获益。但随着放化疗的持续,短短2个月的时间,她的体重迅速下降,从120斤变成70斤,更不用说皮肤发黑、掉头发、嘴巴烂等副反应,严重影响她的身心健康。“好歹还有效,没有发现肿瘤复发,那就坚持。”阿芳心想。
 
  然而2019年3月,肿瘤复发了。“那时候出现了耳鸣,MRI提示鼻咽病灶明显增大,活检提示为鼻咽未分化非角化性癌。”得到肿瘤卷土重来的消息后,阿芳都想放弃治疗,因为治疗实在是太苦了。但孩子的苦苦哀求让她再次坚持下来,她不能让孩子没了妈。
 
  可是广州大医院的人那么多,挂号难、住院更难,这让阿芳“难上加难”。“还好遇见徐炯源医生,不然我可能就‘死’了!”2019年5月,阿芳来到广州复大肿瘤医院医疗三科就诊。
 
  医疗三科是头颈肿瘤专科,除了各类外科手术之外,在肿瘤中晚期不能手术治疗的患者治疗中,以微创治疗手段如纳米刀消融、冷冻消融、微血管介入、光动力疗法、碘粒子疗法等治疗手段为患者赢得治疗机会,在治疗肿瘤的同时,又尽可能保留器官的功能。
 
  2.做“减法”,实现“高效减毒”
 
  根据多年的临床经验,结合现代医学上对鼻咽癌的成熟治疗手段,经过多学科专家会诊,考虑到阿芳的病灶以鼻咽局部复发为主,未发现远处转移,此前还曾接受过静脉化疗联合放疗,我院医疗三科的专家决定做“减法”治疗——首先为其实行双颈外动脉DSA+灌注化疗术,期间采用小剂量化疗药。
 
  一方面,介入灌注化疗在DSA引导下,将药物灌注到肿瘤核心位置,提高了肿瘤区域内化疗药物的浓度;另一方面,采用小剂量化疗药物大大减少了毒副作用,有助于维持和提高患者的生活质量。
 
鼻咽癌
  ▲2019年6月影像结果
 
  经过两周期治疗后,阿芳的鼻咽病灶明显缩小。随后,医生又为她进行根治性放疗。由于是二次放疗,发生放疗相关不良反应的机会要明显升高,比如口干、听力下降、张口困难,皮肤损伤等。为此,放疗期间,医生采用联合三氧免疫治疗、中医中药等辅助治疗,减轻阿芳的不良反应,助力其顺利完成放疗。同时,也利用免疫治疗维持治疗。
 
鼻咽癌
  ▲2023年7月影像结果
 
  目前,阿芳的患者病情控制良好,多次复查均未发生复发或转移,且没有发生影响生活质量的放化疗相关不良反应。“还好当时没有放弃。”现在的阿芳坚持定期复查,心态也变好了。
 
徐炯源
 
  鼻咽癌并不是绝症,早期发现是可治愈的。值得注意的是,鼻咽癌早期症状和鼻炎有很多相似之处,容易被忽视和误判,以至于许多鼻咽癌患者发现就是中晚期。
 
  广州复大肿瘤医院医疗三科徐炯源主任提醒:鼻涕带血丝、鼻塞、持续性头痛、耳鸣耳闷、听力减退、颈部淋巴结肿大等,均是早期鼻咽癌的常见症状,如果这些症状持续出现2周以上,应该提高警惕,尽早排查。
 
  专家介绍
 
徐炯源
  徐炯源 副主任医师
 
  广州复大肿瘤医院医疗三科主任
 
  亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员
 
  中国肿瘤冷冻治疗联盟委员
 
  广东省生命之光协会委员
 
  广东省医学教育协会肿瘤诊疗技术转化专业委员会常委
 
  广东省健康管理专业委员会常委
 
  从事肿瘤科临床工作近20年,致力于为中晚期患者延长生命线、提高生活质量。擅长各类头颈部肿瘤的外科治疗以及微波消融、冷冻消融、纳米刀消融、放射性粒子植入、光动力治疗等多种微创治疗手段,尤其对甲状腺结节的微波消融术、局部晚期头颈部肿瘤的放射性粒子植入术,口腔癌、喉癌的光动力治疗等方面有独到的见解。曾于国内外发表多篇SCI论文,获得首届“天河好医生”称号。
 
  

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