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- 全网发布：07-01 15:55 发表者：复大肿瘤医院
乳腺导管内有个瘤是癌吗？
最近，已经收到了来自某些患者朋友的一些科学问题，很多人也提出了同样的问题。导管内乳头状瘤是乳腺癌吗？今天我们将讨论这个话题。
什么是导管内乳头状瘤？
导管内乳头状瘤是指在导管上皮中发生的良性肿瘤。这不是癌症。然而，尽管它不是癌症，但它具有一定的癌变可能性，并且就解剖学位置和组织学特征而言，通常将其分为中央型（单发）和周围型（多发）。中央乳头状瘤起源于大导管，大部分位于乳腺中央区域的乳晕下。通常认为它不会增加患乳腺癌的风险。周围型乳头状瘤起源于末梢导管小叶单位，位于乳腺的外周象限。通常认为它是癌前病变，癌变率低于10％。该病的发病率相对较高，在30-50岁的中年妇女中更为常见。中央型很常见，而外围型只占大约10％。在过去，外周型也被称为乳头状瘤疾病。
有什么症状吗？
主要症状是乳头血性或浆液性，可以是持续性或间歇性的。绝大多数患者没有疼痛，个别患者可能会感到疼痛或发炎。由于大多数肿瘤的体积小，在大多数情况下，临床检查不能触及肿块。一些中央乳头状瘤可在乳晕附近感觉到结节状或索状肿块。质地柔软。当挤压肿瘤区域时，在相应乳头的乳头开口处会发现血液或浆液溢出。周围乳头状瘤发生在乳腺周围的象限。因为疾病的部位比较分散，所以症状通常比中枢型更为隐蔽。当肿瘤频繁聚集时，有时会触及乳房外围象限中的肿瘤。
如何将其与乳腺癌区分开？
由于其发生的位置，我们在这里需要识别的乳腺癌通常是指乳腺乳头状癌，它是一种原位癌。当然，不能排除其进一步发展为浸润性癌症的可能性。就临床症状而言，两者之间没有明显差异。导管内乳头状癌主要是血性分泌物。团块的质量通常较硬，表面不平坦，活性程度较差。就成像检查而言，两者之间的差异并不明显。当乳头状瘤中有微硬化或梗塞时，很难将乳腺超声检查和钼靶检查与乳头状癌区分开。因此，组织病理学通常用于在临床实践中确认诊断。如果肿瘤是主要表现，则可以使用空心针穿刺进行病理检查。如果乳头溢液是主要表现，则可以通过乳管镜进行病理检查，可以使用乳腺X线摄影或细胞学检查来确定诊断。
需要手术吗？预后如何？
尽管它是一种良性疾病，但仍应通过手术将其切除。特别是对于带血样的周围性乳头状瘤，可以通过开放手术或阴道镜检查将其去除。对于广泛的病变，病理提示对于严重的非典型增生患者，可以考虑切除整个乳房并进行乳房再造手术。通常，术后很少复发，尤其是中央导管内乳头状瘤，对于周围导管内乳头状瘤和病理提示严重非典型改变的患者，继发性乳腺癌的可能性会更高。因此，您不能放松警惕手术后，应积极检查身体，并按医生的指示定期去医院进行随访检查。
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