化疗常见的问题，请肿瘤患者牢牢记住

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化疗，对肿瘤患者来说并不陌生，是肿瘤治疗中相当重要的一环！因此，很多病友在群里经常提问一些化疗相关的问题。

为什么手术切除肿瘤后还要化疗？

很多人发现癌症的时候并不是晚期，可以通过手术完整切除肿块，但是切除了还有必要继续化疗吗？

答案是肯定的！手术只是切除了肿瘤及其周围的组织，并不能彻底清除残存的肿瘤细胞，这些肿瘤细胞肉眼是看不到的。所以，在手术后，需要通过辅助化疗来杀灭体内残存的肿瘤细胞，来降低复发和转移的几率。

化疗会不会加速肿瘤患者死亡？

网上一直流传着“化疗能加速死亡”的说法，这种说法并不属实！

化疗是治疗癌症的有效手段之一，可控制肿瘤病灶，预防向远处转移。效果较好的化疗可以达到治愈肿瘤的目的，例如淋巴瘤，化疗是其主要的治疗方式，通过化疗可以缩小肿瘤、控制病灶发展。

人们之所以有“化疗能加速死亡”的担忧，多是因为化疗导致的不良反应。但如果在医生的指导下，进行正规的化疗，及时处理不良反应，化疗并不会加速死亡！

另外，目前针对常见恶性肿瘤的化疗方案，都是在成千上万例临床数据的研究中得出的，有充分证据证明化疗的利大于弊。

化疗副作用是越大越好吗？

化疗反应与化疗疗效之间其实没有相关性，化疗反应大小与患者体质、耐受能力以及所用的药物相关。

有些患者可能对化疗药物敏感一些，所以化疗反应也比较强烈。也有一些患者对化疗药物并不太敏感，所以反应可能会弱一些。因此，不能用化疗副作用的大小来评估化疗的疗效！

怎么评判化疗的效果？

化疗有没有效果在于肿瘤细胞对药物的敏感性，一般化疗2-3周期，医生会建议患者复查肿瘤指标及影像检查，进行前后对比评估疗效。

主要依据以下几个方面进行评估：

1、完全缓解：症状和体征基本消失，并且持续4周以上。

2、部分缓解：肿块大小缩小50%以上，症状和体征部分消失。

3、病情好转：肿块可缩小达25%以上，相关的症状和体征明显减少。

4、病情稳定：主要是指肿块缩小或增大都不超过25%，而且没有新的肿物出现。

5、病情进展：指肿块增生超过25%，或出现了新的肿块。

化疗期间可以擅自减量或停药吗？

部分化疗药物是口服药，需要患者严格按照医生给的药量定期服用。但有的患者因为难以耐受严重的不良反应或自觉身体状况好转，便擅自将药物减量或者干脆停用，这种做法并不可取！

医生是根据患者的自身情况等制定的用药方案，擅自减量会破坏血药浓度，达不到治疗的峰值，肿瘤可能伺机“卷土重来”，让之前的治疗功亏一篑。

如果患者在用药过程中不良反应严重，患者可在医生评估后酌情减量或更换药物，切不可擅自减量或停药！

什么情况不能化疗？

患者对化疗药物过敏。

患者的重要脏器有较严重的功能障碍，如心、肝、肾等；或患者有严重心血管疾病，化疗会对其进一步造成损害。

已经接受过多次化疗。

怀孕或者哺乳期的女性，一般不建议进行化疗。

患者骨髓造血功能抑制，表现为白细胞计数较低，有出感染倾向。

患者年纪较大、身体虚弱，或身体有恶病质表现。

化疗期间要吃什么？

化疗期间，患者容易出现胃肠不适、便秘腹泻、食欲减退、恶心呕吐等，部分患者可出现食后呕吐、食欲消失等现象，严重影响患者营养摄取及营养状况，给患者身心造成较大的影响。

1、化疗期间腹泻的患者，饮食以粥类为主，可以在腹泻刚开始出现时，采用BRAT饮食原则（B：香蕉，R：米饭，A：苹果果酱，T：吐司）；并禁食奶酪制品、高纤维及豆制品、油腻、辛辣等食物。

2、化疗期间的便秘患者可多摄取时令性新鲜蔬菜及水果，并多进食蜂蜜、猕猴桃等通便、润肠的食物。

3、化疗期间贫血者则可进食富含铁元素的食物，如动物肝脏、蛋黄、葡萄、杏仁、菠菜等。

徐克成教授