10月是乳腺癌防治月，10月18日是乳腺癌宣传日。据2020年世界卫生组织统计，乳腺癌的发病率在恶性肿瘤中已经超过肺癌排名第1位，死亡率排第5位。目前我国每年乳腺癌新发病例约30万人，发病高峰集中在45岁至55岁。
   
近日，有新闻报道浙江一位18岁女孩乳腺肿块长到7、8公分才就诊，被确诊为乳腺癌。该女孩生长于一个单亲家庭，父母离婚后，她跟着爸爸生活。高三上学期她发现右乳有肿块，但羞于和爸爸沟通，直到高三暑假肿块越来越大，才不得不求助妈妈，在上大学前一周，她被确诊患了乳腺癌。
 
不少患者在早期发现了症状但没有引起足够重视，延误治疗导致病情恶化。除了忽视健康外，她们还很怕成为家人的负担，特别是独居老人和青春期女孩，她们很敏感，很难开口向家人寻求帮助，尤其是离异家庭的孩子，都是拖得不能再拖了才告诉大人。
 
乳房结构：
乳房是个半球形的性征器官，外上方形成乳腺逐渐伸向腋窝；
乳腺由乳腺叶构成，一般为15~20个腺叶，分别通过由腺泡、导管等组成经输乳管开口于乳头；
乳腺癌就是来源于乳腺组织的恶性肿瘤。
 
乳腺癌早期症状主要有:
   
▶疼痛: 剧烈疼痛常为乳腺炎症表现，局部疼痛见于乳腺的单纯性增生和囊性增生，乳腺癌病人多为轻微疼痛或无痛。
 
▶肿块: 注意部位、大小、肿块的生长速度，表面是否光滑，与周围有无粘连固定，有无压痛，肿块的数目等。
 
▶腺体局限性增厚，一般多为乳腺增生。
 
▶溢液: 溢液与乳汁相似，常为浆液样、水样或血性溢液。
 
▶皮肤异常: 部分乳房皮肤会出现局部改变，如乳头内陷、皮肤溃疡皮肤红肿、增厚、桔皮样改变及静脉扩张。
 
因此，在进行乳房自检时，要注意以下问题：
 
第一步：挑时间

激素的分泌会对乳腺造成影响，所以自检尽量挑选在激素比较少的时候进行，也就是月经来潮后的第十天。
   
第二步：观察

肿瘤会影响乳房的形状，所以如果有肿瘤，乳房会和正常的形状不一样。
 
1、看乳房是否对称
   
2、看乳房皮肤是否正常
   
3、看乳头是否正常

多数乳腺恶性肿瘤发生在导管内，所以可能会导致乳头不正常。 
   
第三步：触摸

有的肿瘤比较小，表面上可能看不出变化，所以我们还要通过触摸来进行检查，看乳房中是否存在不规则硬块。
   
乳房被誉为女人的第二生命，出现病变以后采取何种诊断和治疗方式，一直是让女性们头疼的问题。开刀手术？切口大？留疤？种种困惑让爱美女性在对乳腺疾病治疗方面迟迟迈不开腿。但如果任由其发展，恐怕会增加癌变的风险。
 
为取得相同疗效和更好的美容效果，微创手术受到医师和患者的重视并逐渐开展。广州复大肿瘤医院针对乳腺各类良、恶性疾病，以及女性重要美学特征，除了善于运用微创消融技术如冷冻消融术，还应用乳腺微创旋切手术为患者治疗，在确保治疗肿瘤的同时，满足女性对乳房的美容要求，重塑女性乳房美学，并取得了良好效果。
 
乳腺微创旋切术又称真空辅助乳腺全自动微创旋切术，是由旋切刀和真空抽吸泵组成。在超声引导下，使用局部麻醉，将探针穿刺到指定肿块下方，利用负压和旋切刀分次分层将肿块完整切除并吸出体外。
   
对良性乳腺肿物（2mm~3.5mm）如纤维腺瘤可在损伤极小的条件下切除病灶，术后不留疤痕，美容效果极佳；对早期乳腺癌病（2mm~3.5mm）可及时发现，及时根治治疗，避免了延误病情，影响治疗。自1994年发明来，因其微创术后皮肤美观且治疗效果确切，已广泛应用于纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿、恶性肿瘤等乳腺微小肿块和多发性肿块的诊断治疗。
 
乳腺微创旋切术具有以下优势：

1.创伤小，创口一般在2~5mm，术后不留疤痕且术后无须缝合。
 
2.定位精准，手术全程在超声引导下进行，可准确切除病灶，同一侧乳房多发病灶，可以通过一个切口切除，美容效果更加明显。
 
3.时间短，一般手术时间约10~20分钟。
 
4.愈合快，手术微创、清洁，出血少，降低了并发症的发生且疼痛轻微。
 
5.诊断精准性高，术中可获取大量病灶标本，是传统穿刺取样量的8倍，大大降低了病理检测的假阴性率。
 
专家介绍

张卫忠 主治医师 

从医10余年，擅长乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤的放化疗，介入治疗等微创治疗，单独完成乳腺微创旋切术、乳腺癌的根治术、无痕保乳术、硅胶假体整形、抽脂隆胸整形术及单孔腔镜下乳腺整形术，熟练掌握腹直肌皮瓣乳房修复整形术及背阔肌转移乳房成形术，曾发表论文《PD1在肺癌和乳腺癌的治疗研究》等。
担任中国抗癌协会广东省乳腺外科分会委员、中国抗癌协会广东省乳腺内科分会常务委员。