年年体检却查不出癌症！健康体检VS防癌体检，不要混淆

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　　4月15-21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。近日有关癌症的新闻频频上热搜，除了癌症的发生率与死亡率，更引起网友热议是癌症的发生与日常生活、饮食习惯息息相关。而有的人每年都体检，为什么还检查不了癌症？

　　除却以上患癌高危因素，食用过烫的食物，口腔和食管黏膜都会被灼伤，长期以往容易引发炎症，增加食管癌的风险；食用过咸，如腌制类、烧烤等食物，增加胃癌的风险；食用过多高油、高脂肪的食物，如油炸类、加工类红肉，加上少粗粮蔬菜，少运动，久而久之，就会增加肠癌风险。

　　防癌体检是关键

　　癌症不像食物中毒，三五个小时就能闹得天翻地覆。除了一小部分急性肿瘤会迅猛生长引人注目，大多数肿瘤都善于不动声色地闷着坏，直径仅仅1～2cm的肿瘤，在体内或许已经潜伏了好几年。因此，早发现早诊断早治疗是关键。

　　早发现癌症，定期体检是肯定要的。但为啥体检年年做，还是会查出“癌症晚期”？这是一个常见的误区，误把常规的“健康体检”当作“防癌体检”，认为健康体检是万能的。广州复大肿瘤医院健康体检中心由院内经验丰富的临床医疗专家团队提供专业的预防和治疗建议，为受检群众提供更多的就诊便利。

　　健康体检≠防癌体检

　　健康体检，也就是很多人年年做的常规体检，可以帮助了解身体的健康状况，及早发现许多慢性疾病如糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等，提示及早治疗避免其危害身体。筛检手段相对简单，很难发现早期癌症。

　　而防癌体检，是通过常规体格检查（比如用触摸的方法去寻找乳腺癌和睾丸癌的肿块）、实验室取样化验（检查血液、粪便或者其他体液，寻找肿瘤标志物），以及各种成像（各种CT、X光、MRI）等等来了解癌症发病前的状态，是早期发现癌症的重要途径。

　　同健康体检相比，防癌体检更具个性化、针对性，需要结合受检者的既往病史、家族史、环境暴露、生活史等来制定个性化的体检方案。

　　需要关注防癌体检的人群：

　　有不健康的饮食、生活方式以及不良嗜好的人群。如经常吸烟、酗酒、熬夜、无肉不欢的人群；

　　年龄大于40岁的人群。随着年龄的增长，人们的身体机能逐渐衰退，免疫力逐渐降低，患癌的风险也增加；

　　有基础疾病史的人群。一些基础疾病会增加患癌的风险，如糖尿病患者患肠癌的风险较一般人群高。

　　不同人群，筛查侧重点不同

　　男性

　　根据家族史、既往史、个人史（烟酒史）等选择相应的检查项目；

　　肺部肿瘤——胸部x光。如存在重度吸烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状时，可选择低剂量肺CT检查。

　　肝胆、泌尿系统及甲状腺——彩超。如彩超不能确定，可进一步选择MR或者超声造影检查。

　　胃肠道的肿瘤——胃肠镜检查。

　　鼻咽部肿瘤——常规的鼻咽部检查。

　　脑部肿瘤——头颅的CT或者MR检查。

　　肿瘤标志物的检查，可作为辅助诊断，但肿瘤标志物的数值升高并不是一定患癌。因为这些肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。而很多已经患癌的患者，血液的肿瘤标志物反而都在正常值。

　　女性

　　除了上述检查外，还可以加强乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查。

　　乳腺+腋窝彩超，有家族史者应加做乳腺钼靶检查，必要时做弹性成像及超声造影。

　　宫颈细胞学检查，首次性生活后开始进行宫颈癌筛查，30岁后，每年接受一次宫颈细胞学检查。

　　阴道彩超、肿瘤标志物CA125和HE4（筛查卵巢癌）。

　　想要及早发现癌症，首先需要了解一下自己的家族史，很多癌症具有家族性和遗传性；清楚自己的身体状况，定期做体检；多注意观察癌症的一些早期信号等，谨防发生癌变而不自知，贻误治疗时机。

徐克成教授