人们常说生气时会“青筋暴起”，其实青筋不是筋，而是静脉血管。如果你的小腿开始出现一条一条青筋爆起，那么你可能患上了静脉曲张。

静脉曲张严格意义来讲，它是许多种疾病的临床表现，静脉曲张本身除了美观上的改变以外，本身对身体并无大碍，但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症，如：血栓形成、溃疡、水肿等，才是影响病人日常生活的主要因素。

一、什么是静脉曲张？

静脉曲张多见于下肢，多发生于从事体力劳动和长久站立工作的人群，俗称“蚯蚓腿”，简言之就是指腿上长许多蚯蚓状的血管团。平卧位时曲张可缓解，站立后可复现或加重。教师、交警、司机、医务人员、体力劳动者等需要久站或久坐且保持单一姿势的人，就容易出现静脉曲张的问题。
 

二、静脉曲张的病因是什么？

静脉曲张分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。常见的是原发性静脉曲张，主要病因是大隐静脉瓣膜功能不全，静脉反流，引起静脉高压，进而静脉迂曲、扩张成囊状。

而继发性浅静脉曲张病因有：多由深静脉疾病继发所致，下肢深静脉血栓形成、穿支静脉瓣膜功能不全、髂静脉压迫综合征、布加综合征、腘静脉陷迫综合征、深静脉无瓣膜症、动静脉畸形、动静脉瘘等。

三、静脉曲张有哪些不适？

早期除了影响美观外，可能没有任何不适症状。但是，随着疾病的进展，患者逐渐出现下肢酸胀不适及钝痛感，尤其在进行长久站立活动后，这种感觉更加明显。中后期肢体皮肤可出现营养性改变，如瘙痒、脱屑、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。

随着病情的演变，可能伴随肢体疼痛肿胀、淤积性皮炎、血栓性浅静脉炎、静脉破裂出血等症状。其中，血栓性浅静脉炎表现为条索状硬结、皮肤红肿热痛。

四、静脉曲张需要治疗吗？

需要。由于早期没有什么不适以致于大多数患者认为不需要治疗。因此，多数患者未能在疾病早期得到良好的诊治，而是在出现湿疹、皮炎、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等，甚至静脉破裂出血并发症后，才入院就诊，导致治疗周期延长，下肢皮色变黑，脂质硬化，甚至形成难治性溃疡。所以要早发现、早干预治疗，以减少远期并发症发生率。

五、静脉曲张的严重程度怎么判断？

静脉曲张分为7级——

0级：表现为下肢沉重感，但没有明显的静脉曲张；

1级：毛细血管扩张、网状毛细血管；

2级：明显的静脉曲张，但没有水肿症状；

3级：静脉曲张，伴有下肢水肿；

4级：皮肤改变，如色素沉着、脂质硬化；

5级：伴有已愈合溃疡；

6级：没有愈合溃疡，俗称“老烂腿”形成。

六、静脉曲张的治疗如何选择？

0级-1级：改变生活方式、压力治疗；

2级-6级：结合病因，综合治疗，手术联合压力治疗和药物治疗。

七、静脉曲张的治疗方法有哪些？

静脉曲张有许多的治疗方法，每一种治疗方法都有一定的疗效，但也有其不足之处，主要包括药物治疗、压力治疗、手术治疗等，常需要多种治疗方法的联合应用。

除了传统的高位结扎剥脱术，近年来微创治疗大隐静脉曲张的新方法有很多，如：硬化剂治疗、射频消融治疗、激光闭合治疗、静脉旋切治疗、微波治疗、及电凝治疗等，均取得了不错的效果，且各有所长。当然每种手术术式都有其相应的适应证，并没有哪一种术式适合所有患者，

其中，大隐静脉射频消融联合曲张静脉点式剥脱、硬化剂注射治疗术治疗大隐静脉曲张，不仅创伤小、疼痛轻、术后几乎看不到瘢痕，而且手术过程可在局部麻醉下进行，恢复快，平均住院日为1-3天。

八、术后会影响腿部的血液循环及生活吗？

不会！手术前会充分评估，排除深静脉疾病等其他病因，明确病因后手术治疗。下肢有两套静脉系统，我们看得到是浅静脉，也就是曲张静脉；看不到的是深静脉系统。通过手术方式闭合或去除浅静脉后，血液可以经深静脉回流，所以静脉曲张手术对血液循环及生活影响很小。

结语

对于疾病的诊治，贵在医患同心，早发现、早治疗、早消除隐患，只有在合适的时间段给予个体化的治疗方法，力争在“小火苗”阶段就扑灭它，这样才能避免“火灾”发生，有效防止疾病进展，改善远期生活质量。