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- 全网发布：05-11 15:02 发表者：fuda_xxfb
“我们这十年”主题征文比赛作品展（13）| 病案管理员—平凡中的不平凡
他们
用生花之笔叙写在复大的多彩故事
用华美之词抒发与复大的深厚情缘
用挚诚之心传递对人民群众的真诚祝福
广州复大肿瘤医院自2003年建院以来，在党和政府的指导关怀下，持续健康发展。回顾医院二十年发展路，砥砺前行铸辉煌。这二十年，医院以精湛的技术和优质的服务得到海内外同行及患者的高度认可，得到了各级政府的肯定，先后获得多项荣誉表彰；这二十年，群英荟萃，百花齐放，数名干部职工争先创优，成为标杆；这二十年，复大人不忘初心，无论是抗击疫情，还是治病救人，都用真实的技术，真诚的服务，为人民群众的健康保驾护航。
为庆祝中国共产党第二十次全国代表大会胜利召开，迎接医院二十周年院庆，经院领导班子研究决定，以党的十八大以来，医院近十年发展的成果，礼赞新时代的伟大变革，开展《我们这十年》有奖征文活动。作品征集期间，吸引了众多干部职工踊跃参与。大家紧扣主题，结合自身岗位工作体会，一篇篇饱含真情实感的文章，全面展现了干部职工爱岗敬业、朝气蓬勃、积极向上的精神风貌。经过专业细致、公平公正的评审，最终分别评选出一、二、三等奖作品。
自2月8日起
广州复大肿瘤医院开设专栏
陆续刊发本次征文大赛获奖作品
本期为大家展示
病案室王小玲
《病案管理员—平凡中的不平凡》
在人们的惯性思维中，医院病案管理是一份既简单又无技术含量的工作，常常是养老的好去处。然而把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。更何况在医保DIP分值付费下的病案管理，理应是医院运营管理的重中之重。
2013年因为种种原因，我离开了自己热爱的护理工作岗位，调岗到病案室工作。虽然心里有万分纠结，但还是服从了医院安排。凭借多年的临床护理管理经验，在当时病案专业人员缺少的情况下，我对病案室的各项工作制度、病案归档流程、病案质控、存档管理等相关制度文件进行完善整理，规范环节流程并予以落实。同时对建院以来的所有归档病案资料进行一份份核查，查缺补漏，录入病案系统，以建立完整的病案信息资料库，按卫健委要求上传广东省病案管理系统；为医院管理、科研、教学、论文、数据统计等提供原始数据查询。
随着医保支付方式改革的推进，2018年广州医保实施按病种分值（DIP）付费。DIP作为一项把病案当作主体的疾病记分和付费的工作，病案首页的正确填写与准确上传，将直接关系到医院医保分值的结算。自此，病案人迎来了史无前例的挑战和机遇。
打铁还需自身硬。经过不懈努力学习，我取得国际疾病分类与手术操作分类（ICD-10_ICD9-CM-3)编码技能合格证书，并当选为广东省医院协会医院病案管理专业委员会委员，取得全国卫生专业病案信息主管技师资格证。在不断提高自己的专业技能与管理经验的同时，鼓励组织科室编码员轮流外出培训学习，及时掌握编码的前沿知识，在工作中遇到不清楚的或是疑难新病症向临床科室及其他医院同行请教，准确完成病案编码信息工作。目前科室4名编码员都拿到了编码技能合格证书。
坚持落实培训制度、提高医务人员业务素质。在DIP规范里，DIP分组和医保结算都要求采用国家医保版疾病诊断、手术操作分类与代码编码，而医院目前编码使用国家临床版疾病诊断、手术操作分类与代码编码。因此，我们积极主动与临床科主任沟通，制定培训计划，下科室进行培训共41讲，要求临床医师一是准确掌握政策、规范；二是使用统一的编码库，便于横向、纵向对比，具有同质性、可比性；三是病案填写的一致性。从而提高了病案质量。
加强病案质控管理工作，我们认真按临床端、病案质控端、医保端三位一体的PDCA质控流程；对病案质量指数、合规性指数、编码套高指数、编码套低指数全面进行质控，2018年—2021年度医保DIP清算，医院取得了结余留用基金的奖励。今天的我可以自豪地说我是病案人！
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