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- 全网发布：10-16 15:09 发表者：广州复大肿瘤医院
陈Ｘ铭
颈部巨大畸胎瘤-广东
2001年11月22日中午，徐克成院长突然接《羊城晚报》记者的电话，说有一小孩头颈部患了一个大瘤子，被几家医院拒绝治疗， 希望救助这位可怜的小孩。下午3时，《羊城晚报》第一版发表了一篇文章：“谁愿为铭仔切除巨瘤？”文章讲到一对来自广东怀集县的年轻夫妇带着他们的孩子— 一个下颌长了巨大肿瘤的6岁小男孩，名叫陈Ｘ铭，来到广州《羊城晚报》编辑部，诉说的一年来的不幸遭遇。
植铭是广东怀集县泰来镇东区二度村人。大家都叫他铭仔。一年多前，下巴长了一个小瘤，先白果大，一个月后长得象鹌鹑蛋一样大，不痛不养。父母认为 是触犯了神灵，到处求神问卦，几个月过去了，瘤子不仅不缩小，反而长至鸡蛋般大。父母带着铭仔来到广州找中医求医 ，带回3 000元的草药。但是，草药吃完了，铭仔的瘤子却疯长，两个月后，瘤子己成长和铭仔的头部一般大小。走投无路的铭仔父母，找到羊城晚报求助。
当天晚上，徐院长派出医务部主任和护士，驱车300公里，半夜到达位于广东西部的怀集，将铭仔接来住院。
复大拯救前后铭仔的对比
见了铭仔，大家吓了一跳：铭仔的肿瘤是从颈前部长出来的。拍X线和CT，发现肿瘤内有牙齿，穿刺发现肿瘤内有皮肤，找到恶性细胞。这是一种恶性畸胎瘤，是一种起源了迷走性胚胎组织的肿瘤，人群中发生率仅十万分之一，可见于身体各个部位，但像铭仔这样长在头部而且长得比头还大的极少见。这种比癌还要恶性的肿瘤，己将铭仔的牙床和口腔底结构破坏。铭仔上下颌的牙齿己无法合拢，而且下颌牙齿己越来越松，牙缝越来越疏，嘴仅能张开2公分，以致每天进食非常困难，每餐仅食稀粥，吃半碗稀饭要花上一个小时。营养不足使得铭仔体重从原来38斤下降到30斤。患儿面色苍白，表情呆滞，每天呆在房子里，既不愿意玩，也不愿意说话。
为铭仔进行了广州市大会诊，一致认为：第一，虽然手术切除是惟一的根治方法，但铭仔肿瘤太大，己侵犯整个口腔底部，如果切除，术中出血量将会超过3 000毫升，而铭仔全身血液不超过800毫升；第二，手术需要插管麻醉，肿瘤在颌下颈部，不能气管切开，鼻口腔插管也很困难，如何麻醉？第三，肿瘤本身是恶性，预期生命不超过1年，即使手术成功，可能也难以长期生存，因此，手术的实际价值可能不大；第四，肿瘤性质是肉瘤，对化疗不会敏感，而且患者的全身情况可能也难以耐受化疗。
复大肿瘤医院没有退却。既然常规治疗不行，只能采用非常规的手段。他们分析了肿瘤的主次矛盾，决定抓住主要矛盾，首先阻断肿瘤的血液供应，断其“粮草”，“饿死”瘤细胞。12月4日，铭仔接受了介入治疗。介入医生先将油性栓塞剂和抗癌药注入肿瘤血管内，再将明胶海绵和不锈钢圈分别注入支配肿瘤的两根颈外动脉分支，将血流阻断。治疗初战告捷。
介入治疗后，铭仔出现严重反应：高热、呼吸困难、缺氧、心脏衰竭。医护人员全力以赴，日夜守护在患儿身边，经过5天的抢救，终于转危为安。与此同时，铭仔的肿瘤开始变软，12月18日，开始进行放疗加热疗。3个月后，肿瘤缩小一半；2002年1月12日，为铭仔作了最后一步治疗—氩氦刀低温冷冻，消灭残存肿瘤。这位被认为是晚期的恶性畸胎瘤患儿，终于神奇般地康复了。2002年 11 月 6 日《羊城晚报》刊登照片新闻：“铭仔变靓仔”。
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| 2004年铭仔在徐克成院长办公室 | 2012年1月16日铭仔在“广东医生”论坛上与徐院长一起面对媒体 |
陈Ｘ铭
男性，6岁。2001年11月22日入院。主诉：颈部不断增大的瘤块1 年余。体检：发育不良，营养差，皮肤干燥，无弹性。眼球凹陷。颈部有一巨大肿块，掩盖整个颈前区。肿块表面皮肤变薄，可见皮下血管。无压痛。X线摄片：见肿瘤内有牙齿状骨性物。活检显示恶性畸胎瘤改变。在初步改善全身营养状态后，于局部麻醉下（由于颈部肿瘤存在，无法气管插管进行全身麻醉），作插管肿瘤血管栓塞治疗，再做放射治疗、热疗和局部冷冻消融治疗。肿瘤逐步缩小，3个月后，完全消失，迄今未复发。但颈部局部疤痕形成和收缩，正待整形。
铭仔治疗成功经验
铭仔的治疗非常成功，患者迄今无病生存已12年余，属于治愈。主要经验是采用了序贯综合治疗。恶性肿瘤治疗的困难是复发。复发可以在原位再长出肿瘤，也可以异位转移，通过直接扩散、淋巴或血行转移到其他器官。癌干细胞在复发中起最重要作用。癌细胞有两种：普通癌细胞和癌干细胞。化疗和放疗能杀灭普通癌细胞，但对癌干细胞无能为力。铭仔的肿瘤，如仅接受放疗，可能会缩小甚至消散，但癌干细胞仍会残存下来，成为复发根源。冷冻是一种快速将至-160摄氏度的消融技术，不管普通癌细胞还是癌干细胞，在如此低温下，均会被杀灭。因此，铭仔之所以能长期生存无复发，与在综合治疗中加用冷冻消融有极大关系。
(责任编辑：fuda-cehua)
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