广州复大医院胃肠道疾病治疗中心指出：由于胃息肉产生的病因不同，所以胃息肉也胃息肉主要指由胃粘膜上皮和／或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。增生性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。胃息肉有单发也有多发者。据报道胃息肉比结肠息肉发病多发生于４０岁以上男性，常在慢性胃炎时合并形成，单个息肉占绝大多数。

        临床分类按 常采用Ｍｉｎｇｓ分类法分为再生性胃息肉及肿瘤性胃息肉两大类。
　　
        类为再生性胃息肉－－即为增生息性肉，发病较常见，其比例约７６％～９０％。分布于胃内的部位不定，多数倾向于发生在胃炎的部位。多发性占多数，直径平均１ｃｍ，其表面光滑呈分叶状。息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大，深染色、单层，核位于基底部，但分裂象少见．胞浆可分泌粘液，ＰＡＳ阳性．间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成，有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润．上皮细胞的异型性及肠化生不典型。主要是增生再生的结果，恶变者很少。

        第二类为胃腺瘤。此病为真性肿瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤。与结肠腺瘤的组织学和生物学相似。胃腺瘤比胃癌远为少见，约占所有息肉的２５％。发生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺构成。

       （１）腺瘤性息肉即息肉状腺瘤，发生于胃粘膜的各处，幽门区约占一半，为胃腺瘤中较常见的类型．单发 多见，也可多发．常为广基无蒂，也有时有蒂．体积比增生性息肉大，直径一般约２ｃｍ。镜下结构为排列规则的管状腺体，腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮，排列较密，细胞浆少，粘液分泌活性减少，核深染呈柱状，体积大小一致，可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中，间质主要由富含血管的纤维组织构成，而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。

       （２）乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤，发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状，常为广基无蒂，镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上，以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过２ｃｍ的息肉，常有腺体异型性增生，甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状，核分裂象增多。立方形，粘液分泌减少，嗜酸性胞浆增多，并且核增大，染色质增多，核排列不规则。在发生原位癌时，以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有２５％～７２％的绒毛状腺瘤出现恶变，转移约１２％。

       （３）胃的特殊性息肉

        ①错构瘤性息肉；临床中错构瘤性息肉可单独存在，也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病（Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒ综合征）共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉，局限于分泌胃酸区的胃上部，为无蒂和直径小于５ｃｍ的息肉。在Ｐ－Ｊ综合征中，息肉较大，而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长，粘液细胞增生，混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状，将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。

        ②异位性息肉；主要由异位的胰腺或Ｂｒｕｎｎｅｒ腺构成，也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯，尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺，常见的表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节。在组织学上胰组织常见于粘膜下层，以致内镜活检时可漏诊，异位胰腺有时也可出现在粘膜层，可见腺泡、导管及Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ岛，可混有Ｂｒｕｎｎｅｒ型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤。异位息肉于十二指球部常见，也可见于幽门和窦部。其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Ｂｒｕｎｎｅｒ腺与平滑肌束。

       （４）幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位。以胃窦部数量 多而且体积 大。伴有增生性和腺瘤性息肉，体积从０．２～４ｃｍ大小不等，表面平滑，组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液，及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状，充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。Ｃｒｏｎｋｈｉｔｅ－Ｃａｎａｄａ综合征：是一种稀有非遗传性胃肠道特殊性息肉病。临床所见有皮肤色素沉着、脱发、低蛋白血症等症状。组织由被履单层柱状粘液上皮的单形腺体及充满粘液的囊以及浆细胞和中性白细胞浸润，充血水肿的间质所构成。隶属腺瘤性息肉，也可是炎症增生性或充血息肉。

        认清了胃息肉的类型和产生的病因，治疗就有了方向，对胃息肉患者来说，对症及时的治疗是很关键的。

 

       广州复大医院胃肠科一直潜心研究、发扬国粹中医技术。广州复大医院胃肠科主任融汇祖国医学，对症治疗胃肠疾病。广州复大医院胃肠科要做大做强、做精做细，主要源于创新管理。用团队协作精神才能服务好每一位患者，根据患者需求开设了胃肠疾病咨询热线(400-668-0120)，可及时咨询预约。对到院患者，本着“专方、专药、专病、专治”的原则，因人因病科学地制定个性化治疗方案，对症治疗不同原因引起的胃肠疾病。