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- 全网发布：09-13 15:38 发表者：复大肿瘤医院
徐克成大讲堂 | 一文看懂乳腺疾病，全是干货！
乳房是女性身体的重要组成部分，对女性的自信心和心理健康具有积极影响。然而，近年来，女性乳房健康问题已经到了令人忧虑的地步。据统计，在25岁以上的中青年女性中，各类乳房问题发生率高达70%，育龄妇女则更高达80%以上。其中，全国范围内乳腺癌占女性癌症发病率的首位，是主要的红颜杀手之一。
▲图片来源于网络
那么日常生活中应该怎样正确“面对”乳房？又该如何“保养呵护”？日前，广州复大肿瘤医院乳腺专家、医疗二科副主任王峰副主任医师在“复大新视野 徐克成大讲堂”第83讲上与大家分享关于乳腺疾病的防治攻略。
常见的乳腺疾病
乳腺增生
乳腺增生是最常见的乳腺疾病，既非炎症又非肿瘤。表现为乳房内条索状、块状或囊性结节，多以疼痛为主要症状，是一种生理增生与复旧不全，造成乳腺结构的紊乱。
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乳腺增生常发生或加重于月经前期，好发于30-50岁女性，少数病人有可能恶变，若有迅速增长或质地变硬的单个肿块出现，恶性可能较大。多数认为乳腺增生与内分泌失调及精神、环境因素等有关。
目前乳腺增生并无特殊的治疗方式，多数在数月至1～2年间可以自行缓解。症状明显，范围广，可以用胸罩托起乳房，避免腥辣饮食；药物治疗，可以口服中药消遥散、雄激素、三苯氧胺等。上述治疗无效、发现局部病变有明显改变时，应行活组织检查：如上皮细胞增生显著，可以行单纯乳房切除术；证实有恶变时，则行乳房根治性切除术。
乳腺增生小误区——
误区1：肿块不痛不痒，不挡吃不挡喝，不用管。
误区2：再生一个孩子或者绝经后自然就好了。
误区3：治疗后乳房不痛就是病好了，不用再治疗了。
误区4：乳腺增生病只有女性才得，男性不会得这种病。
误区5：把治愈的希望完全寄托在药物上。
误区6：乳腺增生病一定会变成乳腺癌。
误区7：乳房偏小的人就不会得乳腺增生病。
乳腺纤维瘤
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，多见于20-30岁的青年女性。与体内雌激素水平失衡有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。其最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状，且一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。
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保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸，型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸，不带文胸睡觉。
慎用含雌激素类药物和保健品以及丰胸产品，保持适量的运动，降低乳腺疾病的发病率。每月进行乳房自检，每年进行专业检查。月经后的1周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。
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乳腺囊肿
乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。
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乳腺囊肿患者应注意少吃油脂类食物、防止肥胖，尽量避免使用含有雌激素的药物、禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。乳腺囊肿患者宜常吃海带，有消除疼痛、缩小肿块的作用，多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
乳腺炎症
乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。绝大部分发生在产后哺乳的妇女，初产妇多见，发病常在产后3～4周左右，主要表现为寒颤、高热、乳房肿胀、疼痛甚至脓肿等。
其治疗原则为消除感染，排空乳汁；在脓肿形成以前抗菌支持治疗为主，当脓肿形成有波动感时，需要手术切开引流。此外，当发现有乳腺炎时，就要进行热敷，用干净毛巾，在热开水中泡过，试着热敷，无论乳腺炎发展到何种程度，都有消炎去肿效果。
乳腺癌
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。其早期症状不明显，可在乳房处触及蚕豆大小肿块，质地较硬，一般无明显疼痛，有的表现为乳头内陷或偏位，皮肤橘皮样或湿疹样改变，有的癌肿处皮肤凹陷：侵及Cooper's韧带，呈“酒窝征”。
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目前医学界认为，存在以下危险因素的女性，患乳腺癌的风险更高——
月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁），未生育，晚育（第一胎在35岁以后）或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高；
乳腺癌家族史，即一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有乳腺癌患者；
本身雌激素水平高，或滥用避孕药，更年期及绝经后长期激素替代治疗；
乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加；
过于肥胖，长期高脂肪饮食，酗酒；
长期紧张焦虑、抑郁，经常熬夜、上夜班、长期吸烟。
致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。
乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下，乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。
有乳腺疾病的女性应吃低脂肪并富含维生素的饮食，保持营养搭配均衡。平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。女性不能滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆乳的丰乳保健品。
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